冀时新闻报道（河北台 杜岩卿 通讯员 王雅丛 张涛 林泉）近日，石家庄市妇幼保健院小儿外科团队在副院长、首都儿研所附属儿童医院石家庄医院执行院长张军、小儿外科主任刘超的带领下，成功完成院内首例新生儿Ⅲ型胆道闭锁葛西手术（KPE，肝门空肠吻合术），实现了医院在该类新生儿复杂胆道畸形外科治疗方面的技术突破。手术对象为一名出生仅15天的患儿。该手术的成功开展，进一步拓展了医院小儿外科对复杂新生儿胆道畸形的外科治疗能力。

患儿出生后不久便出现皮肤黄染，持续10余天未见消退。家长随即带患儿前往当地医院检查。超声检查提示，患儿胆囊区无回声，胆总管显示不清，高度怀疑胆道闭锁。

入院后，张军院长第一时间接诊患儿，结合患儿孕期异常病史、出生后持续性黄疸症状、外院影像学检查及化验结果，为患儿开展全面细致的专科查体。凭借丰富的临床诊疗经验，初步确诊患儿为先天性胆总管闭锁。

先天性胆道闭锁是新生儿期极为凶险的先天性消化道、肝胆系统重症畸形，其中Ⅲ型胆总管闭锁为最严重、手术难度最高的类型，患儿胆囊及肝外胆管完全闭锁，胆汁无法正常排出，若不及时手术，胆汁淤积会持续损伤肝脏，短时间内可引发肝硬化、肝衰竭，危及新生儿生命。而新生儿脏器极其稚嫩、腹腔操作空间狭小、血管胆管纤细脆弱，手术精度要求极高，术中分离、吻合难度极大，对主刀医生技术、团队协作能力都是极大考验。

术中，手术团队精准操作、层层细致分离，通过术中胆囊造影最终明确：患儿胆囊及全部肝外胆管完全闭锁，确诊为胆总管闭锁Ⅲ型。针对该危重复杂病情，团队即刻优化手术策略，精准切除闭锁的胆道及纤维病变组织，精细游离肠管、重建胆道引流通道，精准完成肝门与空肠吻合，最大程度恢复胆汁正常排泄通路。整台手术流程规范、操作精细、配合默契，全程平稳顺利，圆满完成全部手术操作。

术后，患儿转入专科病房进行精细化监护治疗。医护团队制定个体化术后康复、抗感染、保肝、营养支持方案，24小时密切监测患儿生命体征、黄疸消退情况及腹部体征。目前，患儿恢复状态良好，黄疸逐步消退，各项身体指标稳步改善，顺利闯过术后感染、胆汁排泄、肝功能修复等多重难关。

此次院内首例新生儿Ⅲ型胆道闭锁葛西手术的成功开展，积累了医院在新生儿复杂胆道闭锁外科治疗方面的经验，进一步提升了医院小儿外科对复杂新生儿胆道畸形的诊疗能力。