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许明芳

柳州市人民医院

在糖尿病健康管理中，“控糖”是贯穿始终的核心任务，为了满足口腹之欲，标注着“无糖”“低糖”“无蔗糖”的食品，成为众多糖友眼中的“放心选择”。超市货架上、电商平台里，无糖饼干、无糖糕点、无糖饮料、无糖麦片琳琅满目，不少糖友觉得这类食品不含糖，便可以放开吃、随便吃，甚至把无糖食品当作日常加餐、代餐。

然而，很多糖友因为盲目食用无糖食品，导致血糖居高不下、波动剧烈，反而加重了病情。无糖食品并非“无热量、无碳水”，更不是糖友的“免罪金牌”，盲目食用的误区，正在悄悄伤害着每一位放松警惕的糖友。

首先，我们需要明确一个关键概念：食品包装上的“无糖”，和糖友理解的“不含糖”，完全不是一回事。根据我国《预包装食品营养标签通则》规定，每100克固体食品或100毫升液体食品中，糖含量≤0.5克，即可标注为“无糖食品”。这个标准并非绝对不含糖，只是糖含量极低，而商家宣传的“无糖”，大多指不添加蔗糖、白砂糖、葡萄糖、麦芽糖等精制糖。

但糖友需要警惕的是，不添加精制糖，不代表食品中没有其他升糖成分。市面上绝大多数无糖糕点、饼干、面包，主要原料依旧是小麦粉、糯米粉、淀粉、黄油、植物油，这些食材本质上都是碳水化合物，进入人体后，会在消化酶的作用下分解为葡萄糖，直接被血液吸收，导致血糖升高。

举一个最常见的例子：无糖饼干。很多糖友觉得它没有甜味，就放心吃，可一块无糖饼干的主要成分是精制面粉，再加上油脂提升口感，碳水化合物含量高达70%以上，其升糖能力和普通饼干相差无几。还有无糖麦片、无糖藕粉，原料以淀粉为主，冲泡后消化吸收快，餐后血糖会快速上升。

更值得注意的是，无糖食品为了保证口感，往往会添加大量油脂和添加剂。为了弥补“无糖”带来的口感寡淡，商家会在食品中加入棕榈油、起酥油、人造奶油等，这类食品不仅热量高，还会增加身体代谢负担，导致体重上升、血脂紊乱，而肥胖和高血脂，又是血糖控制的“拦路虎”。临床中经常遇到糖友，主食严格控制，却每天吃无糖饼干、无糖蛋糕，最终血糖、血脂双双超标，这就是典型的误区导致的后果。

除了固体无糖食品，无糖饮料也是重灾区。很多糖友认为无糖可乐、无糖茶饮不含糖，便大量饮用，甚至替代白开水。诚然，无糖饮料不添加蔗糖，不会直接升高血糖，但其中含有的代糖成分，长期大量摄入也会带来隐患。部分代糖会刺激肠道菌群，影响胰岛素敏感性，还有研究表明，长期喝无糖饮料，会让大脑对甜味产生依赖，间接增加食欲，导致总热量摄入超标，最终影响血糖稳定。

那么，糖友面对无糖食品，该如何正确选择和食用呢？第一，学会看配料表和营养成分表，拒绝只看“无糖”标签。购买时优先查看配料表首位，避开精制面粉、糯米粉、淀粉为主的食品；同时关注碳水化合物含量和热量，碳水化合物含量过高的食品，即便无糖，也要严格控制量。

第二，把无糖食品当作普通食品，计入每日总热量。无糖食品的热量和碳水，需要算进一天的饮食总量中，吃了无糖糕点，就要相应减少主食的摄入量，绝不能额外加餐。对于血糖控制不稳定的糖友，建议尽量少吃无糖加工食品，优先选择天然食材。

第三，区分“无糖”和“无蔗糖”。很多食品标注“无蔗糖”，却添加了果葡糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜等，这些成分升糖速度极快，比蔗糖更易导致血糖波动，糖友一定要仔细甄别。

第四，优先选择天然无糖食物。真正适合糖友的“无糖饮食”，不是加工后的无糖食品，而是蔬菜、低糖水果、粗粮、瘦肉、鸡蛋、牛奶等天然食材，这类食物升糖慢、营养丰富，才是控糖的核心。

糖尿病管理是一场精细的持久战，控糖不是拒绝所有甜味，而是学会辨别真假“无糖”，不被商家宣传误导。作为医务工作者，我们提醒每一位糖友：面对琳琅满目的无糖食品，保持理性，科学看待，结合自身血糖情况适量食用，搭配合理饮食、规律运动和规范用药，才能真正守住血糖防线，远离并发症，拥有高质量的生活。