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李思思

河北省辛集市第二医院

很多人做完外科手术后，都会陷入两种极端误区。一部分患者认为，手术后必须卧床静养，躺着不动才能让伤口快速愈合，生怕轻微活动导致伤口裂开、出血。还有一部分患者急于康复，术后感觉身体稍有好转，就立刻下床走动、大幅度活动，甚至提前恢复日常劳作。

事实上，这两种方式都不利于术后恢复。对于绝大多数外科手术患者来说，长期卧床不动会引发各类并发症，而过早、过度活动又会牵拉伤口、影响愈合。外科术后恢复的核心秘诀，是循序渐进、科学活动。合理的阶段性活动，是助力身体康复、规避风险的关键，今天就为大家科普术后正确的活动方式。

首先我们要明白，为什么术后不能长期久卧。很多人误以为卧床休息是最好的休养方式，殊不知长期卧床是术后康复的大忌。身体长期保持静止状态，全身血液循环速度变慢，血液容易淤积在下肢，大大增加下肢静脉血栓的风险，这是外科术后最常见、也最危险的并发症之一。

同时，长期卧床会导致肺部痰液无法顺利排出，堆积在胸腔内，容易引发坠积性肺炎。除此之外，长期不动会造成肠胃蠕动减慢，出现腹胀、便秘、食欲不振等问题，还会导致肌肉萎缩、身体乏力、免疫力下降，让恢复期大幅延长。

当然，术后活动绝不等于随意活动，禁忌剧烈运动、超前运动。手术会对人体组织造成创伤，伤口、血管、筋膜都需要时间修复，术后短期内伤口尚未愈合、创面脆弱，大幅度弯腰、拉伸、快走、负重活动，会直接牵拉手术创面，导致伤口出血、水肿、疼痛加剧，甚至造成伤口撕裂、愈合不良，留下疤痕增生，严重影响术后恢复效果。

外科术后活动，遵循由静到动、由轻到重、由少到多的原则，分阶段进行最为安全。

第一阶段为术后卧床期，以被动活动、轻微翻身为主。手术后24小时内，是伤口最脆弱的阶段，此时无需下床活动。患者可在家人协助下，定时翻身，避免身体长期受压。同时可以进行简单的四肢屈伸动作，轻轻抬手、勾脚、屈膝，促进末梢血液循环，预防血栓和肌肉僵硬。卧床期间，也可以进行缓慢的腹式呼吸，放松身心，促进肺部气体交换，规避肺部感染。

第二阶段为下床初期，以慢走、短时间活动为主。在医生允许的前提下，术后1至3天可尝试下床活动。初次下床切勿着急，先在床上静坐几分钟，适应体位变化，避免突然起身引发头晕、体位性低血压。随后在家人搀扶下，缓慢站立、原地踱步，再短距离慢走。

活动时长循序渐进，初次活动三五分钟即可，身体适应后，每天逐步增加活动时间和行走距离。这个阶段的核心是舒缓活动，不追求运动量，只以身体微微舒适、无腹痛、无伤口牵拉痛为标准。

第三阶段为恢复期活动，稳步增加轻度运动。术后一周左右，伤口初步愈合、状态稳定后，可摆脱搀扶独立行走，日常慢走、室内缓慢活动均可。可以适当做一些温和的肢体舒展动作，但依旧禁止弯腰负重、剧烈扭转、跑跳等动作。此时规律的轻度活动，能够有效改善身体乏力、气血不畅的状态，加速身体机能恢复。

除了分阶段活动，术后活动还有诸多关键禁忌需要牢记。所有活动都要以不疼痛、不疲劳为底线，一旦活动中出现伤口刺痛、坠胀、头晕心慌、浑身乏力等不适，必须立刻停止，卧床休息，必要时及时告知医护人员。

术后一个月内，严禁提重物、干家务、剧烈运动，避免腹压升高、伤口牵拉；避免久坐久站，久坐超过一小时需起身简单活动，防止血液循环不畅。同时，活动需要结合自身手术类型调整，骨科、腹部、胸外手术的禁忌略有差异，务必遵从主治医生的个性化指导。

很多患者术后恢复慢、反复不适，大多是活动方式不当导致。科学的术后康复，不是躺出来的，也不是练出来的，而是循序渐进养出来的。

总而言之，外科术后康复切忌“极端化”，既不要全程卧床不动，也不要急于求成过度运动。遵循医嘱，按照阶段科学活动，把握好活动的力度、时长和节奏，既能有效规避术后并发症，又能加速伤口愈合、恢复身体机能，让身体更快、更安全地恢复到健康状态。