滚动信息2

杨强兆

岑溪市妇幼保健院

每次体检，“空腹抽血”基本必选。你是否了解其科学原理？为何一顿早餐会使检验结果“失真”？采血流失几毫升血是否伤身体？今天，我们从医学检验专业角度解开这些疑惑。

1.空腹抽血：为了获得“基础状态”的准确数据

空腹抽血的核心目的，是排除饮食对血液成分的干扰，让检验结果反映身体在“基础代谢状态”下的真实情况。并非所有血液检查都需要空腹，但以下几类关键项目对饮食特别敏感：

（1）血糖与血脂：饮食直接改变的核心指标

血糖：进食后，碳水化合物（如米饭、面包）会分解为葡萄糖，使血液中葡萄糖浓度迅速升高（餐后血糖）。若未空腹，测得的血糖值无法反映“空腹血糖”水平，而空腹血糖是诊断糖尿病的重要依据之一。

血脂：尤其是甘油三酯，餐后2-4小时会达到高峰，甚至比空腹时升高数倍。这是因为食物中的脂肪被肠道吸收后，以乳糜微粒的形式进入血液，导致甘油三酯暂时升高。如果此时采血，会误判为高血脂，影响后续诊疗。

（2）肝功能与肾功能：代谢活动的“晴雨表”

肝功能：肝脏是代谢食物的主要器官，进食后肝脏会启动消化酶分泌、营养物质合成等工作，导致谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等酶类活性暂时升高。同时，胆囊收缩释放胆汁，胆汁酸进入血液，会使胆红素或胆汁酸指标异常，干扰肝脏健康评估。

肾功能：尿素氮（BUN）是蛋白质代谢的产物，若采血前摄入大量高蛋白食物（如肉类、豆类），会增加尿素生成，导致尿素氮结果偏高，误判为肾功能受损。

（3）空腹的正确打开方式

空腹并非“滴水不沾”或“越久越好”：

时间要求：一般建议禁食8-12小时，比如前一天晚上8点后不再进食，次日早上8-10点采血。这个时间窗既能确保食物完全代谢，又不会因过度饥饿导致低血糖或身体分解自身蛋白质（影响指标）。

饮水规则：可以喝少量温开水（不超过200ml），避免含糖饮料、咖啡、茶等——这些饮品含有的糖分、咖啡因会影响血糖或激素水平。

特殊情况：若需长期服药（如降压药、降糖药），应咨询医生是否停药，通常建议正常服药后采血，并告知检验人员，以便医生解读结果。

2.采血后：身体的“自我修复”远超你的想象

很多人担心采血会“伤元气”，但从医学角度看，这种担忧大可不必。

（1）血液流失量：微乎其微

体检采血一般为5-10ml，成人总血量约4500ml，占比仅0.1%-0.2%。这个量远低于身体的代偿能力——即使是献血200-400ml，身体也能快速恢复，更不用说体检的少量采血了。

（2）身体的快速代偿机制

血容量恢复：采血后，血管周围的组织液会迅速渗透到血管内，补充流失的血浆，维持血压和血容量稳定，这个过程几分钟内就能完成。

血细胞再生：骨髓中的造血干细胞会加速分裂，生成新的红细胞、白细胞和血小板。红细胞的生命周期约120天，一次采血损失的红细胞，几天内就能通过骨髓造血补充完毕。

（3）常见不适的应对

晕针/晕血：这是血管迷走神经反射引起的，表现为头晕、心慌、出冷汗。此时应立即平卧，喝少量糖水，休息几分钟即可缓解，无需特殊治疗。

皮下淤青：多因按压时间不足（少于5分钟）或揉按采血部位导致血管破裂出血。正确做法是采血后用棉签垂直按压5-10分钟，不要揉；若出现淤青，24小时内冷敷（减少出血），24小时后热敷（促进吸收）。

局部疼痛：一般轻微，几小时内消失。若持续疼痛或红肿，可能是感染，需及时就医。

（4）关于贫血的误区

正常体检采血不会导致贫血。贫血是指红细胞或血红蛋白低于正常水平，而一次采血损失的红细胞量极小，骨髓能快速补充。除非本身有严重贫血或频繁大量采血（如每月多次），否则无需担心。

空腹抽血是为确保检验结果准确，是临床诊断重要前提，且采血对身体影响极小，身体自我修复能力可应对。了解这些原理，下次体检可从容面对，不必因空腹或采血焦虑。遵循医嘱，正确空腹并在采血后正确按压，就能轻松完成常规检查。