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张玉岩

济宁医学院附属医院

换季或花粉季，不少孩子频繁打喷嚏、流鼻涕，家长常误认是普通感冒，实则可能是儿童过敏性鼻炎。我国儿童过敏性鼻炎患病率达15.79%且逐年上升，它不仅影响孩子生活，还可能引发哮喘、鼻窦炎等并发症。本文将从症状识别、病因探究、日常护理及治疗误区四方面为家长提供科学指导。

一、症状识别：别把鼻炎当感冒

儿童过敏性鼻炎症状与感冒相似，但有关键差异。普通感冒常伴发热、咽痛、乏力等全身症状，病程约7-10天；而过敏性鼻炎以鼻部症状为主，有反复性、季节性特点。

典型表现

频繁打喷嚏：晨起或接触过敏原后连续打喷嚏，每次3—5个甚至更多。

清水样鼻涕：鼻涕如清水般大量流出，擦鼻后仍不断分泌。

鼻痒难耐：孩子常揉鼻子、抠鼻子，甚至做出“缩鼻”动作。

鼻塞严重：夜间或平躺时加重，导致张口呼吸、打鼾，影响睡眠质量。

眼部症状：约30%的孩子合并过敏性结膜炎，出现眼痒、流泪、结膜充血。

案例警示

5岁男孩乐乐每到春季就频繁揉鼻、打喷嚏，家长以为他“体质差易感冒”，自行喂感冒药后症状短暂缓解，次年春季又发作。经过敏原检测，乐乐对花粉过敏，确诊为季节性过敏性鼻炎。

二、病因探究：过敏原是“元凶”

儿童过敏性鼻炎的本质是免疫系统对过敏原的“过度反应”。当过敏原进入鼻腔后，免疫系统释放组胺等炎症介质，引发鼻黏膜充血、水肿，导致症状出现。

常见过敏原

吸入性过敏原：尘螨（占80%）、花粉、霉菌、动物皮屑。

食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。

高危因素

遗传倾向：父母一方有过敏史，孩子患病风险增加30%；双方均有过敏史，风险升至70%。

环境暴露：长期接触二手烟、空气污染、过早使用抗生素。

生活方式：过度清洁可能减少微生物暴露，导致免疫系统“失衡”。

三、日常护理：从环境到饮食的全方位防护

1.规避过敏原：打造“安全屋”

尘螨控制：每周用55℃以上热水清洗床单、被罩；使用防螨床品；减少毛绒玩具、地毯等易积尘物品。

花粉防护：春季外出时佩戴口罩、护目镜；回家后及时洗脸、漱口、清洗鼻腔；关闭门窗，使用空气净化器。

宠物管理：若孩子对动物皮屑过敏，避免饲养宠物；若已饲养，需定期给宠物洗澡、清洁宠物窝。

2.鼻腔冲洗：简单有效的辅助治疗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，可清除过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜炎症。建议每日1—2次，冲洗时让孩子微微低头，张嘴呼吸，避免呛水。

3.饮食调理：增强免疫力

补充维生素：多吃富含维生素C、维生素D的食物，有助于调节免疫功能。

益生菌摄入：部分研究显示，补充特定益生菌（如鼠李糖乳杆菌GG株）可能改善过敏症状，但需在医生指导下使用。

避免过敏食物：若孩子对某种食物过敏，需严格回避，并注意食品标签中的成分提示。

4.运动与睡眠：提升抵抗力

适度运动：每天户外活动1小时（避开花粉浓度高峰时段），如游泳、慢跑，可增强心肺功能，改善过敏体质。

保证睡眠：学龄前儿童每日需10—13小时睡眠，睡眠不足会削弱免疫系统，加重过敏症状。

四、治疗误区：家长需警惕

误区1：症状缓解就停药

过敏性鼻炎需长期规范治疗，随意停药可能导致症状反复。例如，鼻用激素（如糠酸莫米松）需连续使用2—4周才能达到最佳疗效，即使症状缓解也应遵医嘱逐渐减量。

误区2：盲目相信“偏方”

部分家长尝试用蜂蜜涂鼻腔、吃大蒜等方法治疗鼻炎，这些方法缺乏科学依据，甚至可能刺激鼻黏膜，加重症状。

误区3：忽视并发症风险

过敏性鼻炎若未及时控制，可能引发鼻窦炎、中耳炎，甚至发展为哮喘。若孩子出现持续咳嗽、喘息，需及时就诊，排查哮喘可能。

五、何时需就医？

若孩子出现以下情况，建议尽快就诊：

症状持续超过2周，或每年发作超过2个月；

频繁鼻出血、头痛、嗅觉减退；

伴有喘息、咳嗽、呼吸困难（警惕哮喘）；

常规治疗效果不佳。

儿童过敏性鼻炎虽难以根治，但通过科学管理可显著控制症状，减少并发症发生。家长需做“有心人”，观察孩子的症状变化，定期复诊调整治疗方案，帮助孩子畅快呼吸，健康成长。