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杨亚坤

固安县人民医院  急诊科

日常生活中，久坐久卧突然起身、闷热密闭环境滞留、过度劳累透支身体、剧烈情绪波动、体位骤然变换等多种场景，都可能诱发突发晕厥倒地。晕厥是机体短暂性脑部供血、供氧中断引发的突发性意识丧失，具有发病骤然、持续时间较短、发作无预兆的典型特点。现实生活中，绝大多数目击者看到有人突然晕倒，第一反应大多是立刻将患者扶起、搀扶坐起、掐人中唤醒、反复摇晃身体，这些看似善意的传统施救方式，实则存在极大安全隐患，极易加重脑部缺血缺氧状态，造成二次损伤、延误急救时机。晕厥是急诊科极为常见的突发急症，院前急救方式的对错，直接决定患者的苏醒效率、病情发展及后续预后。因此，掌握规范科学的晕厥急救步骤，规避常见施救误区，是全民必备的基础自救互救技能。

很多人并不了解，晕厥倒地后盲目搀扶，是最常见的致命施救误区。突发晕厥时，患者脑部供血短暂中断，身体处于缺血缺氧状态，此时立刻扶起或坐起，会瞬间改变脑部血流压力，加剧脑供血不足，导致晕厥加重、苏醒延迟，甚至诱发二次晕厥、跌倒摔伤。对于心源性晕厥、脑血管狭窄患者，贸然搬动、扶起身体，还可能加重心脏负荷、诱发心律失常、心梗或脑梗加重。除此之外，用力掐人中、反复摇晃患者、喂水喂药、拍打面部等错误操作，不仅无法促醒，还可能造成皮肤损伤、呕吐误吸、气道堵塞，严重时引发窒息死亡。

急诊科护士强调，晕厥急救的核心原则是：不随意搬动、不急于扶起、保证呼吸通畅、快速评估呼救。完整的院前急救流程分为多个标准步骤，简单易操作，适合普通大众掌握。首先发现患者晕厥倒地后，第一时间保持现场环境安全，快速靠近患者，轻拍双肩、大声呼唤，判断患者是否存在意识反应，观察胸廓是否有起伏、口鼻是否有正常呼吸，快速区分普通晕厥与心跳呼吸骤停。

第二步立即正确摆放体位，严禁扶坐、站立。对于意识丧失、呼吸平稳的晕厥患者，需就地平卧，松开衣领、腰带、胸口束缚物，保持全身放松。同时适当抬高患者双下肢，位置高于心脏水平，利用重力作用促进下肢血液回流，快速增加脑部供血，帮助患者迅速苏醒。若患者倒地时姿势扭曲，可轻柔摆正身体，全程动作轻柔，禁止大幅度搬动、拖拽身体，避免造成颈椎、腰椎损伤。

第三步开放气道、严防误吸窒息。晕厥患者咽喉反射减弱，若口腔存在分泌物、呕吐物，极易堵塞气道引发窒息。施救者可将患者头部偏向一侧，及时清理口鼻异物，保持气道通畅。全程严禁向未完全清醒的患者喂水、喂药、喂糖水，很多人误以为晕倒就是低血糖，盲目喂食极易导致液体、食物呛入气道，引发吸入性肺炎或窒息，造成不可逆的危险后果。同时不要频繁呼唤、摇晃患者，让身体安静恢复供血。

第四步快速判断病情、及时呼救就医。多数普通晕厥患者平卧数十秒至数分钟后可自行苏醒，患者苏醒后不要立刻起身，继续平卧休息，缓慢坐起、静置片刻再站立，杜绝体位骤变再次诱发晕厥。若患者超过五分钟未苏醒、呼吸微弱、面色苍白发绀、四肢湿冷、脉搏微弱，或伴随肢体抽搐、口角歪斜、大小便失禁，提示可能为心源性、脑源性重症晕厥，需立即拨打急救电话，等待专业救援，全程持续观察生命体征，必要时实施心肺复苏。

患者苏醒后的科学护理同样至关重要。苏醒后需耐心询问患者感受，了解是否有心慌、胸痛、头晕、肢体麻木等不适，简单判断晕厥原因。若是久坐、饥饿、闷热、体位性低血压引发的普通晕厥，休息、补充少量糖分水分后可快速恢复；若反复晕厥、无明确诱因，必须及时入院检查，排查心律失常、心肌缺血、脑血管病变、严重贫血等器质性疾病，杜绝隐匿病情延误诊治。

总而言之，晕厥倒地急救，“不乱扶、不乱动、不喂水”是关键。大众需摒弃传统错误施救方式，牢记标准急救流程：先判断意识呼吸、就地平卧抬高下肢、开放气道、及时呼救、苏醒后缓慢起身。正确的院前急救能够有效避免二次伤害，为患者争取宝贵救治时间。掌握科学的晕厥急救方法，冷静应对突发状况，既能保护他人生命安全，也能提升突发急症的自救互救能力，守护身边人的健康与安全。