滚动信息2

苗丽霞

成安县中医院  急诊科

日常生活中，意外总是猝不及防：居家做饭不慎被刀具划伤、户外活动摔倒擦伤磕碰、搬运物品扭伤拉伤、突发意外造成磕碰出血。多数人面对突发创伤时，要么慌乱无措，要么凭借固有经验盲目处理，比如伤口撒粉末、随意揉搓瘀血、私自拔出刺入异物。错误的急救方式，不仅会加重伤口损伤，还易引发伤口感染、二次创伤，严重时甚至会危及生命。掌握基础的创伤现场护理知识，每个人都能成为身边人的“应急守护者”。

现场创伤护理区别于医院专业治疗，核心原则是先保命、后治伤，先重症、后轻症，以控制伤情、规避风险、缓解痛苦、为后续专业救治争取时间为目标。无论面对何种外伤，通用急救流程可总结为评估环境、检查伤情、对症处置、后续监护四大步骤，操作简单，普通人也能轻松掌握。

第一步：评估环境，保障安全

安全是急救的首要前提。发生意外后，施救者第一时间要观察周边环境，排查火灾、坠落、漏电、车流等潜在危险。若现场存在安全隐患，需第一时间将伤者转移至安全区域；若环境安全，则无需移动伤者。尤其针对摔倒、撞击类创伤，切勿盲目搬动伤者，避免加重骨骼、脊椎损伤。同时施救者可佩戴一次性手套，从源头规避交叉感染风险。

第二步：排查伤情，分级判断

稳定现场后，快速对伤者进行全身检查。首先观察伤者意识、呼吸状态，确认是否昏迷、呼吸困难；其次查看受伤部位，区分轻伤与危重伤情。若伤者出现大出血、意识模糊、呼吸骤停、骨折变形等危重情况，需立刻拨打120急救电话，同步开展应急抢救；针对擦伤、小面积割伤、轻微扭伤等普通常见创伤，可直接进行现场护理。

第三步：对症施治，科学处理常见创伤

这是现场护理最关键的环节，不同创伤类型处理方式截然不同，切忌一概而论，以下几种高频创伤处理方式实用性极强。

浅表擦伤、轻度割伤是最普遍的外伤。先用流动的生理盐水或洁净清水冲洗伤口，冲掉泥沙、灰尘等杂质；再用碘伏由内向外环形消毒伤口及周边皮肤，禁止使用酒精直接擦拭破损创面，避免剧烈刺痛损伤肉芽组织；最后根据伤口大小，选择无菌纱布或创可贴包扎即可。

针对出血较多的开放性伤口，优先止血。采用直接加压止血法，用无菌纱布覆盖伤口，手掌持续按压5-10分钟，期间不要反复揭开查看；四肢大出血时，可在伤口近心端临时绑扎止血，每隔15分钟松解一次，防止肢体缺血坏死。

磕碰淤血、软组织扭伤遵循“RICE”原则。受伤48小时内冷敷，每次15分钟，收缩血管、减轻肿痛；48小时后热敷，促进局部血液循环，消散瘀血。切记受伤初期禁止揉搓、按摩患处，否则会加重皮下出血与肿胀。

除此之外，大家需牢记两大急救禁忌：严禁向开放性伤口涂抹牙膏、香灰、止血粉等偏方物料，极易引发创面感染、影响医生后续清创；遇到异物刺入体内的情况，绝对不能私自拔除，固定异物等待救护车即可，盲目拔除大概率会造成血管大出血。

第四步：后期监护，做好收尾工作

完成现场初步处理后，并非万事大吉。轻伤患者需每日更换敷料，观察伤口状态，若出现红肿化脓、发热刺痛等感染迹象，及时前往医院就诊；骨折、重度出血等重伤患者，等待专业医护人员转运时，持续观察伤者意识与呼吸，安抚其情绪，减少不必要的活动。

急救无小事，细节定成败。创伤现场护理并不需要复杂的专业设备与高深医学知识，但考验每个人的应急心态与科学认知。摒弃老旧错误的急救偏方，熟记标准化的基础护理步骤，面对突发意外沉着冷静、科学处置。

基础急救知识，既是守护自己的护盾，也是关爱他人的底气。主动学习创伤护理技巧，把简单的急救常识内化于心，才能在意外来临之时从容应对，用科学的方式守护自己与家人的身体健康。