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马聪

河北医科大学第三医院

生活中，绝大多数人都有自我用药的经历。感冒发烧、头疼脑热、肠胃不适，很多人不会第一时间就医，而是凭借过往经验、亲友推荐、网络攻略自行买药服用。不少人常年秉持着“久病成医”的想法，觉得小病小痛靠经验用药就足够稳妥。但在医院药师的临床工作中发现，绝大多数用药风险，都源于自以为是的“经验用药”。看似寻常的吃药习惯，背后暗藏着药效打折、药物过敏、肝肾损伤、病情加重等多重隐患。

很多人根深蒂固的第一个误区，就是“症状相同，用药就相同”。不少人这次感冒咽痛、咳嗽，吃某款药物痊愈后，下次出现同款症状就直接复刻用药方案。可事实上，同样是咳嗽咽痛，诱因天差地别。病毒性感冒、细菌感染、上火、过敏、支原体感染引发的呼吸道症状，用药方案完全不同。盲目沿用旧经验，不仅没有治疗效果，还会延误病情、平添经济开销。比如普通病毒性感冒无需服用抗生素，若凭经验乱吃消炎药，会破坏体内菌群平衡，降低身体抵抗力，让小病拖成反复炎症。

“多吃药、好得快”，是大众最普遍也最危险的用药误区。很多人生病后急于痊愈，会擅自加大药量、增加服药频次，或是多种同类药物叠加服用。殊不知，药物的服用剂量、频次都是经过大量临床实验测算得出的安全标准，既能保证药效发挥，又能最大程度降低毒副作用。擅自加量并不会让病情快速好转，只会大幅加重肝脏、肾脏的代谢负担。人体肝肾是药物代谢的核心器官，过量药物堆积在体内无法及时代谢，会造成慢性肝肾损伤，严重时还会引发药物中毒、心律失常等危急情况。

除此之外，随意停药、漏服补服也是高频错误用药习惯。很多慢病患者或是轻症患者，感觉症状有所缓解，就立刻自行停药，认为“好了就不用吃了”。以抗生素、慢病药物为例，抗生素需要足疗程服用，即便症状消失，体内残留的病菌并未彻底清除，擅自停药容易导致病菌耐药，引发病情反复、久治不愈。而高血压、甲减等慢病药物，骤然停药会导致指标剧烈波动，诱发头晕、乏力、器官损伤，甚至加重基础病情。还有部分人漏服药物后，下次直接双倍补服，这种做法极易造成药物浓度超标，引发不良反应。

同时，大众对药物剂型的认知误区也十分普遍。很多人为了方便吞咽，会将缓释片、控释片、肠溶片掰开、碾碎服用，或是将胶囊拆开冲服。医院药师提醒，特殊剂型的药物结构经过特殊工艺设计，缓释、控释剂型能够匀速释放药效，长效稳定控制病情；肠溶片则是为了避免药物被胃酸破坏，保护胃部黏膜。一旦破坏药物原有结构，会导致药物瞬间大量释放，血药浓度骤升，不仅缩短药效时长，还会大幅增加副作用风险，引发身体不适。

除此之外，饮食配药、保健品搭药的误区也不容忽视。很多人吃药时随手用茶水、牛奶、碳酸饮料送服，或是服药期间不忌口，辛辣、酒精、生冷食物照常摄入。茶叶中的鞣酸、牛奶中的钙元素，会与药物成分结合，直接降低药效。而服药饮酒、随意搭配保健品与药品，可能引发双硫仑样反应、药物相互作用，轻则恶心呕吐，重则危及生命。

用药无小事，安全大于天。所有凭经验、凭感觉的用药方式，都存在不可预估的安全隐患。每个人的体质、病情、病程各不相同，适合别人的用药方案、上次有效的用药方式，未必适合当下的自己。医院药师的核心价值，就是帮大家规避用药风险、规范用药行为、实现精准安全用药。

总而言之，身体反复出现的莫名难受，从来都不是无中生有。那些被我们忽略的用药小误区，日积月累会持续损伤内脏、透支身体，悄悄透支健康。用药没有“万能经验”，只有科学规范。摒弃惯性思维和侥幸心理，拒绝盲目自我用药，遵从医嘱和药师用药指导，严格把控剂量、频次、服用方式和饮食禁忌，才能最大化发挥药效，规避药物损伤，长久守护好自己和家人的用药安全与身体健康。