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杨翔缨

广西中医药大学第二附属医院

很多朋友得了心脏病、做完支架或搭桥手术后，心里都会有这样的想法：心脏受过伤，就得好好静养，能不动就不动，能躺着绝不坐着。在很多人的固有认知里，心脏生病后，静养才是保命，运动就是冒险。可事实真的是这样吗？我们不妨静下心来想一想：长期躺着、久坐不动，全身血液循环变慢，血管更容易硬化，肌肉慢慢萎缩，心肺功能越来越差，稍微走几步就心慌气短，反而陷入越不动、越虚弱，越虚弱、越不敢动的恶性循环。

一、先破除误区：心脏有病，不是越躺越安全

生活里常有这样的现象：有的人心梗出院后，整整几个月不出门，每天在家卧床静坐，连下楼散步都不敢。家人也格外小心，不让干活、不让走动，生怕稍微一动就出意外。其实这种过度静养，反而暗藏不少隐患。长期缺乏运动对我们心脏而言，长期不动会带来这些实实在在的问题：血流速度减慢，血栓风险升高；心肺功能持续下降，稍微活动就胸闷心慌；血糖、血脂代谢变差，肥胖、高血压、糖尿病接踵而来；情绪容易低落、压抑，失眠、焦虑也找上门。

二、适合心脏康复的具体运动，照着做就行

1.有氧运动。最适合心脏康复人群的项目有：慢走、快走、太极拳、八段锦、慢节奏广场舞、室内原地踏步、平缓骑行。给大家一个可直接落地的标准：日常以快走、慢走为主，每天坚持30分钟左右，可以分两次完成，每次15分钟。比如饭后休息半小时，下楼沿小区步道慢走，步伐平稳，手臂自然摆动，不用刻意加快速度，以身心舒适为准。太极拳、八段锦动作舒缓、呼吸柔和，非常适合中老年心脏康复人群，每天早晚各练20分钟，安神又养心。

2.柔韧性拉伸运动。适合晨起或运动前后做：颈部拉伸、肩部拉伸、腰部扭转、膝关节拉伸。每个动作保持15到20秒，动作轻柔缓慢，不猛拉、不弯腰过猛。拉伸能放松全身肌肉，改善血液循环，避免僵硬酸痛，也能让接下来的运动更安全。

3.低强度力量训练。不用举重物、不用撸铁。可以做靠墙静蹲、坐位抬腿、手握弹力带轻微拉伸。以肌肉微微酸胀、无胸闷心慌为度，每周2到3次即可，能增强四肢力量，平时走路、爬楼更省力，心脏负担反而更小。

三、把握运动黄金原则，安全永远放第一位

第一，把握起始时间。心梗、支架、搭桥术后，不要过早大量运动，一般术后病情稳定、医生评估允许后，从床边活动、室内缓步开始，逐步过渡到室外散步。

第二，控制运动强度。记住一个简单标准：运动时可以正常交谈，不能唱歌；如果喘得说不出完整句子，说明强度超标，立刻放慢脚步停下来休息。严禁快跑、冲刺、爬高楼、负重干活、剧烈球类运动。

第三，固定运动频率。每周坚持5天左右，每天20到30分钟，比三天打鱼两天晒网效果好得多。不用一次练很久，贵在每天坚持。

第四，选对运动时间。避开清晨五六到七点的高发危险时段，这个时间段血压波动大，心脑血管意外风险高。建议选择上午9到11点、下午4到6点，气温适宜、血压平稳，更适合运动。

第五，学会及时叫停。运动中一旦出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、出冷汗、气短加重，立刻原地停下，坐下休息，症状不缓解马上就医，绝不硬撑。

四、这些人群运动一定要格外谨慎

年纪偏大、心功能偏弱、严重心律失常、未控制好高血压、频繁心绞痛发作的朋友，不要自己随便制定运动计划，一定要先到医院做心肺运动评估，由康复医生制定专属处方，再按照方案慢慢锻炼，不盲目跟风。同时提醒大家：饭后不立即运动，天气太冷太热不外出运动，雾霾大风天选择室内缓步活动，保护自己，不给心脏添负担。

五、暖心结语

心脏康复是一场慢修行，药物守护血管，运动激活活力。运动从来不是健康人的专属，更是心脏康复朋友最好的“天然良药”。愿我们每一位心脏康复的朋友，都能科学运动、安心康复，在平稳的步履中，养好心脏、强健体魄，重新拥有轻松自在的日常，稳稳享受往后的安稳生活。