韦秋萍

柳州市柳南区南站街道社区卫生服务中心

在临床体检与慢病筛查中，血糖、血脂检测是基础且核心的检验项目，二者异常早期无明显特异性症状，却会潜移默化损伤血管内皮，缓慢加重动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病。本文结合医学临床标准，从检验专业视角普及核心知识，并给出规范化日常健康指导。

一、血糖检验关键常识

（一）核心检测指标及参考范围

临床常用血糖检测指标包含空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白。健康成年人空腹血糖正常参考值为3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L；糖化血红蛋白正常值为4%～6%，可反映近2～3个月平均血糖水平，不受单次饮食、情绪波动影响，是评估长期血糖控制的“金标准”。空腹血糖6.1～7.0mmol/L为空腹血糖受损，餐后2小时血糖7.8～11.1mmol/L为糖耐量减低，二者均为糖尿病前期，可逆性极强。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状可诊断为糖尿病。

（二）检验注意事项

空腹检测需禁食8～12小时，期间可少量饮用白开水，禁止喝茶、咖啡及含糖饮品；检测前3天保持正常饮食，避免暴饮暴食、高糖高脂饮食，杜绝剧烈运动，防止应激性血糖升高造成检测误差。另外，感冒、熬夜、重度疲劳也会短暂干扰血糖结果，建议身体状态平稳时采血。指尖血糖仅用于日常监测，诊断必须以静脉血浆血糖为准。

二、血脂检验关键常识

（一）四项核心指标解读

血脂常规检测包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇正常值＜5.2mmol/L，升高易诱发动脉粥样硬化；甘油三酯正常范围0.56～1.7mmol/L，过高易引发急性胰腺炎；低密度脂蛋白胆固醇俗称“坏胆固醇”，正常值＜3.4mmol/L，是血管斑块形成的主要诱因；高密度脂蛋白胆固醇为“好胆固醇”，成年人正常值＞1.04mmol/L，可代谢血管内脂质，保护血管。

（二）检验禁忌要点

血脂检测需严格空腹12小时，检测前一周保持清淡饮食，禁止饮酒，酒精会大幅升高甘油三酯；熬夜、高脂饮食、肥胖均会导致血脂一过性异常，需规避不良因素，保证检测结果精准。采血前应静坐5-10分钟，避免运动后血液浓缩影响检测数值。急性感染、外伤、妊娠等特殊时期也会影响血脂水平，应在身体恢复后再复查。

三、血糖血脂异常日常健康指导

（一）饮食调控：低脂低糖，均衡膳食

饮食管控是调控指标的核心。主食替换为糙米、燕麦、玉米等复合碳水，减少精米白面摄入，控制每餐主食量；严格规避奶茶、蛋糕、油炸食品、动物内脏等高糖、高脂、高胆固醇食物；增加芹菜、西兰花、菌菇及低糖果蔬摄入，补充膳食纤维，延缓糖分、脂质吸收；烹饪选用橄榄油、菜籽油，采用蒸煮炖凉拌方式，每日烹调用油不超过25g，每日食盐摄入量＜5g。

（二）科学运动，改善代谢

建议成年人每周开展150分钟中等强度有氧运动，可选快走、慢跑、游泳、骑行等项目，每次运动30分钟以上；血糖血脂偏高人群避免空腹剧烈运动，防止低血糖；久坐人群每小时起身活动5分钟，改善血液循环，提高胰岛素敏感性，促进脂质代谢。

（三）生活作息与情绪管理

长期熬夜、焦虑会紊乱内分泌，导致血糖血脂波动。需养成规律作息，每日睡眠时间保持7～8小时；规避吸烟，烟草毒素损伤血管内皮，加速脂质沉积；保持平稳心态，减少情绪剧烈波动，避免应激性指标升高。

（四）定期监测，规范干预

健康人群每年检测1次血糖血脂；肥胖、高血压、有慢病家族史的高危人群，每半年复查一次。糖尿病前期、血脂轻度异常者，优先通过生活方式干预，3个月后复查；指标严重偏高者，需在医师指导下规范用药，不可擅自停药、减药，同时监测肝肾功能，规避药物副作用。

血糖血脂指标是血管健康的“晴雨表”，大众需明确检验标准、规避检测误区，摒弃不良生活习惯。通过合理饮食、规律运动、定期筛查，实现指标长效管控，从源头预防心脑血管慢病，守护身体健康。