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武启芸

唐山市妇幼保健院

宝宝一哭，妈妈先疼一下——乳头钻心的疼，比生孩子还难熬。裂口渗血、结痂，又被宝宝反复吸破，疼得浑身发紧。很多妈妈扛不住这种疼痛，无奈选择断奶。

乳头皲裂不是“忍忍就过去”的小事——正确处理，三天内明显缓解；错误处理，可能拖成乳腺炎。

一、为什么乳头会皲裂？——不只是“姿势不对”

含接姿势不正确：宝宝只叼着乳头，没有含住大部分乳晕，摩擦集中在乳头根部。正确的含接应该是宝宝上下唇外翻、下巴贴紧乳房、能看到吞咽动作。

频繁吸吮+皮肤娇嫩：新生儿每天吸吮8～12次，反复摩擦导致角质层受损，皮肤屏障被破坏。

哺乳后护理不当：残留乳汁和潮湿环境让皮肤软化，更易破损。宝宝口腔念珠菌也可能通过破损处感染，导致反复不愈合。

宝宝舌系带过短：舌系带过短导致吸吮时舌头无法有效包裹乳晕，摩擦增加。皲裂反复发作且调整姿势后仍无改善时，建议请儿科医生评估宝宝口腔结构。

二、快速修复“三步法”

第一步：应急处理——核心是“让破损皮肤休息”

暂停亲喂1～2次，手挤奶或吸奶器均可。暂停期间仍需按正常频率挤奶，防止堵奶。手挤奶方法：拇指和食指呈C形放在乳晕外侧，向胸壁轻压后向乳头方向挤压，不滑动摩擦。吸奶器档位以乳头无痛感为宜。

涂抹专用羊毛脂膏或乳头修复霜，形成保护膜，保持湿润。每次喂奶后或干燥时随时补涂。

如果疼痛剧烈影响休息，可在医生指导下使用利多卡因乳膏临时镇痛（喂奶前需清洗干净），但不宜长期依赖。

第二步：改进哺乳技巧——核心是“调整含接，减少摩擦”

等宝宝嘴巴张到最大时，把乳晕一起送进去，不只是乳头。宝宝下巴贴紧乳房，鼻子和乳房间留有空隙。

从疼痛较轻的一侧开始喂，等宝宝不太饿、吸力减弱后再换到疼痛侧。尝试橄榄球式、侧卧式等不同姿势，改变乳头受力点——卧位时宝宝下巴对准哪里，哪里受力最大，调整姿势可改变摩擦点。

疼痛严重但仍想亲喂时，可在哺乳顾问指导下短期使用乳头盾，减少直接摩擦。不建议长期依赖，需同步纠正含接姿势。

喂完后手指伸入宝宝嘴角，撬开真空状态再退出——不要硬拽！

第三步：日常护理——核心是“修复屏障，预防复发”

喂完后挤几滴母乳涂抹乳头，自然风干——母乳中含有表皮生长因子和抗菌成分，有助于皮肤修复和抑菌。如果乳头已破损，可在涂抹母乳后再涂一层羊毛脂膏封住水分，促进愈合。

穿宽松棉质哺乳背心或无钢圈棉质内衣，减少摩擦。如果选择不穿内衣，可在乳房下方垫一块柔软棉布提供轻微承托，避免下垂牵拉加重疼痛。

不要用肥皂、沐浴露清洗乳头——破坏皮脂膜，越洗越干，越容易破。温水冲洗即可，洗后轻拍吸干，不要揉搓。

每次喂奶前可用温水浸湿的纱布轻轻擦拭宝宝牙龈和舌面，减少口腔细菌对破损处的刺激。如果宝宝口腔内有白色斑点（鹅口疮），需带宝宝就医治疗。

三、这些做法要避开

酒精、碘伏消毒：破坏正常菌群，延迟愈合，宝宝可能吃进。乳头不是伤口，不需要“消毒”，只需要“保护”。

吹风机吹干：热风损伤娇嫩皮肤，破坏水分平衡。

牙膏、紫药水：有刺激性，对宝宝不安全。紫药水有潜在致癌风险，已被淘汰。

忍着痛硬喂：形成“痛→含接差→损伤更重”的恶性循环，越忍越难好。

不透气防溢乳垫长时间捂着：潮湿环境滋生细菌，加重感染风险。选择透气的纯棉材质，每2～3小时更换一次。

四、什么情况需要就医

大多数乳头皲裂通过正确护理3～5天可明显改善。出现以下情况，别自己扛，及时去医院：

体温超过38℃，伴畏寒、全身酸痛、

乳房明显红肿热痛，硬块扩大、触痛加重、

乳头裂口深、出血多，或超过一周不愈合、

乳汁中带脓液或有异味、

反复发作，调整哺乳姿势和护理方法后仍无改善。

这些可能是乳腺炎或乳头感染的信号，需要医生评估和处理。哺乳期用药需谨慎，必须由医生开具处方，不可自行用药。

乳头皲裂不是“喂奶必经的痛”——正确处理，三天改善；错误处理，越拖越重。

妈妈喂奶已经很辛苦了，不要让“忍痛”成为母爱的代价——学会正确方法，让哺乳成为幸福而不是负担。