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艾敬

秦皇岛市妇幼保健院

很多人做完手术后，都会遵循“多躺多养”的想法，长期卧床静养。在大众认知里，术后卧床是促进伤口愈合、避免伤口撕裂的最好方式。但很多人不知道，长时间卧床不动，暗藏一个极其危险的隐形杀手——下肢深静脉血栓。血栓是术后最常见、最容易被忽视的并发症，轻则肢体肿胀疼痛，重则血栓脱落引发肺栓塞，危及生命。其实无需复杂器械，几个简单的床上小动作，就能高效预防血栓，守护术后康复安全。

术后之所以高发静脉血栓，核心原因是血液流速变慢、血液黏稠度升高。人体正常活动时，腿部肌肉不断收缩舒张，如同“人体水泵”，能够挤压静脉血液向上回流心脏。而手术后患者身体虚弱、伤口疼痛，长期卧床久坐，双腿长时间处于静止状态，腿部肌肉彻底放松，失去了挤压血液的功能。

此时下肢血液回流受阻、流速缓慢，血液中的血小板、红细胞极易聚集凝结，慢慢形成血块，也就是静脉血栓。除此之外，手术创伤会让人体处于应激状态，凝血功能暂时性增强，再加上术后禁食、补水不足，血液更加黏稠，进一步增加了血栓形成的概率。血栓早期几乎没有明显症状，极具隐蔽性，一旦出现腿疼、腿肿，往往已经形成血栓，存在脱落风险。

很多患者担心术后运动会拉扯伤口、影响恢复，其实在医生允许的前提下，卧床期间进行温和的被动、主动小动作，不会伤害伤口，反而能加速血液循环，助力康复。这套零难度、全覆盖的防血栓动作，适合绝大多数术后卧床患者，随时随地可做。

首先是踝泵运动，这是预防下肢血栓最核心、最有效的动作，适用于所有卧床患者。平躺放松双腿，双脚脚尖最大限度向上勾起，让脚背尽量贴近小腿前侧，保持3秒后放松；再将脚尖用力向下绷直，脚后跟尽量向前顶，保持3秒复位。随后做双脚内外翻转动作，以脚踝为轴心，双脚顺时针、逆时针缓慢旋转。整套动作反复循环，每次5分钟，每小时做一组。这个动作无需腿部大幅发力，能充分活动脚踝血管，带动整条下肢血液回流，是临床公认的血栓预防黄金动作。

其次是屈膝压腿动作。平躺状态下，单侧膝盖缓慢弯曲，脚后跟贴着床面慢慢向臀部滑动，弯曲至舒适角度后停留2秒，再缓慢伸直放平，双腿交替进行。动作全程轻柔缓慢，避免用力过猛牵拉伤口。该动作可以放松腿部肌肉，改善大腿、小腿的血液循环，弥补单纯踝泵运动的不足，预防大腿静脉淤血。

除此之外，抬臀收腹动作也必不可少。平躺屈膝，双脚踩实床面，缓慢收紧腹部和臀部肌肉，将臀部轻轻抬起，保持3秒后缓慢落下。这个动作不仅能促进盆腔、下肢血液回流，预防下肢和盆腔血栓，还能锻炼核心肌群，预防卧床引发的腰酸、胀气、便秘等问题。

对于可以轻微活动上肢的患者，可搭配握拳伸展运动。双手用力握拳3秒，再五指完全张开舒展，反复循环，能够促进上肢血液循环，避免全身血液淤滞，同时改善手部麻木僵硬的情况。

除了坚持小动作锻炼，术后预防血栓还需要配合良好的生活习惯。卧床期间家属可定时为患者按摩小腿、大腿，从脚踝向膝盖方向轻轻推揉，辅助血液回流。患者在身体允许的情况下，多饮用温水，稀释血液，降低血液黏稠度。同时避免长期保持同一个姿势，每隔1–2小时更换睡姿，条件允许时尽早下床小幅活动。

需要特别提醒的是，所有锻炼动作以轻柔舒适为宜，骨科、腹部等特殊手术患者，需遵医嘱调整动作幅度。

术后康复，静养不等于久躺不动。小小的血栓，可能酿成极大的危险。坚持简单的卧床小动作，主动促进血液流通，就能轻松规避血栓风险，让术后恢复更安全、更快速。