滚动信息2

穆江珊

西昌市妇幼保健院

一、认识隐形隐患：读懂艾梅乙母婴传播的危害

新生命的孕育是家庭最珍贵的期盼，艾滋病、梅毒、乙型肝炎合称“艾梅乙”，是威胁母婴健康的三大重点传染病，也是我国母婴健康防控的核心项目。临床数据显示，未经规范干预的情况下，艾滋病母婴传播率达25%—45%，先天梅毒传播率高达60%—80%，乙肝母婴传播是儿童慢性感染的首要诱因，对新生儿危害极大。先天感染艾滋病的宝宝，免疫系统先天受损，终身易患重症感染，生存质量大幅下降；孕期梅毒感染极易引发流产、早产、死胎，存活胎儿多伴随骨骼畸形、神经损伤、视力受损等先天性病变；新生儿感染乙肝病毒后，超九成会发展为慢性携带者，终身面临肝炎、肝硬化乃至肝癌的患病风险。值得庆幸的是，艾梅乙母婴传播完全可防可控，依托国家成熟的母婴阻断诊疗体系，全程规范干预后整体阻断成功率超95%，科学防控就能为新生生命筑牢健康根基。

二、摸清传播路径：精准锁定三大感染场景

艾梅乙三种疾病的母婴传播路径高度统一，仅集中在孕期宫内、分娩产时、产后哺乳三个特殊阶段，日常普通接触无任何传播风险。宫内传播是指孕期母体病毒通过胎盘屏障侵入胎儿体内，高病毒载量孕产妇更易发生宫内感染，也是孕早期胎儿感染的主要原因。产时传播是临床最常见的传播方式，分娩过程中，新生儿皮肤黏膜若接触母体血液、羊水、阴道分泌物，病毒便可侵入机体造成感染。产后传播主要源于母乳喂养，感染母体的乳汁携带活性病毒，长期无防护母乳喂养会导致新生儿持续暴露感染。大众无需过度恐慌，日常拥抱、共餐、同住、握手等接触均不会感染病毒，精准区分传播场景、摒弃盲目恐慌，是科学开展母婴防控的前提。

三、全程科学干预：构建全周期阻断防护体系

我国已全面推行艾梅乙母婴免费筛查与规范干预政策，建立“早筛查、早诊断、早干预”的全周期防控体系，覆盖备孕、孕期、分娩、产后随访全流程。备孕阶段，夫妻双方需完成孕前优生筛查，乙肝阴性人群提前接种疫苗，从源头规避感染风险。孕13周内所有孕产妇可享受免费艾梅乙筛查，临产首次就医者也可即时检测，实现应筛尽筛。确诊阳性孕产妇需即刻启动个体化治疗：艾滋病孕妇全程规范服用抗病毒药物，持续压制病毒载量；梅毒孕妇采用青霉素规范疗程治疗，彻底清除病原体；高病毒载量乙肝孕妇通过孕期安全抗病毒治疗，降低宫内感染概率。新生儿出生后6至12小时内必须紧急干预，分别服用抗病毒药物、注射乙肝免疫球蛋白及首针疫苗，后续严格完成全程疫苗接种与定期专科随访复查。

四、破除认知误区：走出母婴防控认知盲区

临床中多数防控疏漏，均源于大众对艾梅乙阻断的认知误区，严重影响母婴健康防护效果。不少人秉持“无症状即无感染”的错误观念，实则艾梅乙感染初期潜伏期无明显症状，仅靠体感无法判断，必须依靠专项筛查确诊，极易造成隐匿性传播。部分阳性孕妇因担忧药物致畸，拒绝孕期规范治疗，实则临床阻断药物安全性经过权威验证，病毒母婴传播的危害远大于药物微量风险，擅自停药会大幅提升感染概率。同时，“阳性母亲绝对不能哺乳”的认知并不准确，经规范治疗、病毒载量达标后，可在医生指导下科学母乳喂养。此外，多数家庭忽视产后随访，新生儿需长期定期复查，确认阻断效果，全程监管才能彻底杜绝感染隐患。

生命起点的健康守护，是妇幼健康工作的重中之重。艾梅乙母婴传播虽暗藏风险，但并非孕育路上的不可逾越的障碍，国家完善的免费筛查、规范治疗、全程随访体系，为万千育龄家庭保驾护航。对于备孕及孕期人群而言，主动参与产检筛查、遵从专业医学指导、摒弃侥幸心理与认知误区，是阻断母婴传播的核心关键。相信科学、规范防控、全程干预，就能有效抵御艾梅乙侵害，守护每一个新生宝宝健康降生，让每一份美好的孕育期盼都如期圆满。