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王怡硕

衡水市第七人民医院

生活中，我们常会遇到情绪反差极大的人。时而精力充沛、自信爆棚、滔滔不绝，时而低落颓废、沉默寡言、自我否定、不愿社交。很多人会简单将这种状态定义为“性格极端、脾气古怪、情绪不稳定”，甚至认为患者是“矫情、爱折腾、故意做作”。但在精神科临床中，这种大幅度的情绪两极波动，并非性格缺陷，而是典型的双相情感障碍，是一种需要规范治疗与科学照护的慢性情绪疾病。

双相情感障碍，旧称躁郁症，核心特征是躁狂与抑郁交替发作，患者的情绪会在两个极端反复切换，中间可能穿插短暂的正常情绪期。很多家属和普通人难以理解，是因为只看到患者情绪多变的表象，却不知这是大脑情绪调节功能紊乱引发的病理性症状，患者无法依靠意志力自主控制情绪，更不是刻意喜怒无常。如果长期被误解、被指责，患者会产生严重的病耻感，拒绝就医、抗拒服药，最终导致病情反复发作、逐渐慢性化。

双相障碍最典型的表现，就是躁狂、轻躁狂与抑郁的周期性交替。在躁狂或轻躁狂发作期，患者会出现明显的亢奋状态，自我感觉极佳，精力异常充沛，每天只睡三四个小时也毫无疲惫感，语速变快、话量增多、思维跳跃。同时会出现盲目自信、冲动消费、草率决策、社交过度等行为，部分患者还会脾气暴躁、极易激怒，一点小事就大发雷霆。轻度躁狂状态下，患者甚至看起来开朗优秀，容易被家人忽视，误以为是状态变好。

而在抑郁发作期，患者会瞬间跌入另一个极端。之前的自信开朗彻底消失，取而代之的是持续的情绪低落、兴趣减退、浑身乏力，对生活、工作、社交全部失去热情。患者会出现自我否定、自卑自责、思维迟缓、不愿动弹，严重时伴随失眠、食欲减退、躯体不适，甚至产生悲观厌世、自杀自伤的念头。两种极端情绪反复交替、来回拉扯，让患者长期处于身心煎熬中，情绪不受控、生活被打乱，痛苦远超常人想象。

大众最大的误区，就是把病理症状当成性格问题。很多家属在照护中，会指责患者“性格极端、脾气太差、不够稳重”，在患者躁狂时与其争辩、争吵，在患者抑郁时催促其“想开点、别矫情”。这种错误的沟通方式，不仅无法缓解症状，还会加重患者的心理压力，加剧情绪波动。双相患者的情绪失控，不是修养不够、性格不好，而是大脑神经递质失衡导致的疾病症状，如同感冒会发烧、肺炎会咳嗽一样，是疾病的外在表现，不应被道德化、性格化评判。

还有很多人误以为患者情绪好转、状态稳定就是彻底痊愈，擅自停药、中断治疗，这也是双相康复的最大禁忌。双相情感障碍属于复发性较高的精神心理疾病，短暂的情绪平稳，只是药物控制住了症状，不代表大脑功能完全修复。临床数据显示，擅自停药、间断治疗的患者，复发率极高，每一次复发都会加重病情，延长治疗周期，甚至导致社会功能持续退化，增加治疗难度。

想要帮助患者稳步康复，科学的居家照护与陪伴至关重要。首先，家属需要摒弃偏见，纠正认知，接纳患者的病态情绪波动，不指责、不评判、不贴标签。充分理解患者的身不由己，减少对立和冲突，为患者营造稳定、包容、温和的家庭氛围，这是疾病康复的基础。

其次，掌握分阶段护理技巧。患者躁狂发作时，不要与其争辩、硬碰硬，减少外界刺激，保持环境安静，避免激化冲动情绪，及时引导患者平复状态，杜绝冲动消费、危险行为。患者抑郁发作时，多陪伴、多倾听，少说教、少催促，鼓励患者小幅活动，避免独处自闭，密切观察情绪变化，防范自伤自杀风险。同时坚持规律作息，督促患者严格遵医嘱服药，杜绝漏服、擅自减药、停药。

除此之外，定期复诊、长期监测是预防复发的关键。家属可日常记录患者的情绪变化、睡眠情况、行为表现，复诊时反馈给医生，方便医生精准调整治疗方案。同时引导患者正确看待疾病，消除病耻感，学会接纳自我，在稳定期逐步恢复社交与生活，循序渐进回归正常状态。