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武真真

枣强县人民医院

盛夏高温酷暑，中暑频发，很多人误以为中暑只是头晕乏力的小问题，喝点凉水、擦点酒精就能缓解。殊不知，重度中暑即热射病是致命急症，病死率极高。更危险的是，多数人熟知的降温急救方法大多是误区，错误操作不仅无法降温，还会加速脏器损伤、加重病情，错失黄金救治时间。

首先要明确，热射病和普通中暑有着本质区别。普通中暑仅为体表不适，表现为头晕、出汗、乏力、恶心，体温多在38℃以下，及时休息降温即可快速恢复。而热射病是人体体温调节、水电解质代谢功能彻底衰竭引发的重症，属于致命性急症。患者核心体温会飙升至40℃以上，身体停止散热、皮肤滚烫无汗，伴随意识模糊、抽搐、嗜睡昏迷、呼吸急促等症状，高温会持续灼伤心、脑、肝、肾等内脏器官，短时间内可引发多器官衰竭，老人、儿童、户外作业者、体弱人群发病后风险极高。

临床中大量重症案例证实，多数热射病患者病情恶化，并非疾病本身无法救治，而是急救降温方式错误所致。这些流传已久的“解暑妙招”，实则是致命误区，普通人极易踩坑。

最常见的误区是酒精擦身降温。很多人认为酒精挥发快，能快速带走热量，实则适得其反。酒精挥发速度过快，会刺激皮肤毛细血管急剧收缩，堵塞身体散热通道，导致体内核心热量无法排出，体表短暂降温、内脏持续高温。

其次是服用退烧药、喝藿香正气水急救。热射病的高热是体温调节中枢衰竭、体内热量蓄积导致，并非细菌病毒感染引发的发烧，口服退烧药完全无效。盲目服药会加重肝肾代谢负担，加剧脱水和电解质紊乱，加速病情恶化。而常规藿香正气水含有40%-50%酒精，高温下人体本就严重脱水，酒精会加速水分流失、加重脏器负担，仅适用于空调受凉引发的阴暑，对热射病毫无作用，强行给昏迷患者灌服还会引发呛咳窒息。

此外，猛灌冰水、捂汗降温、随意搬动患者都是高危误区。短时间大量饮用冰水会刺激胃肠道痉挛，损伤肠胃黏膜，同时剧烈温差会扰乱循环系统，加重心脏负担。捂汗会彻底阻断身体散热，让体内热量持续堆积，导致体温飙升。而意识模糊的患者被随意搬动、拖拽，可能引发摔倒磕碰，加重身体损伤。同时，给意识不清的患者强行喂水，极易导致液体呛入气管，引发窒息或肺部感染。

热射病急救的核心原则是快速、持续、全身物理降温，优先降低核心体温，黄金救治时间仅有30分钟，正确操作可大幅降低致死致残率，标准急救步骤简单易操作，人人需掌握。

第一步，迅速转移脱离高温环境。立即将患者转移至阴凉通风、有空调的室内，脱去患者外衣、鞋袜，解开腰带领口，彻底解除束缚，保证身体散热通道通畅，停止一切活动，让患者平躺休息。

第二步，科学快速物理降温，这是最关键的一步。首选冰水擦拭+风扇对流降温，用20℃左右的冷水或冰水浸湿毛巾、床单，全程擦拭患者全身皮肤，重点擦拭额头、后颈、腋下、腹股沟、四肢等大血管集中部位。擦拭过程中持续用风扇、扇子对着患者身体吹风，加速水分蒸发，高效带走体表热量，全程持续降温，不可中途停止。也可用冰水浸透的床单完整包裹患者躯干，最大化提升降温效率。严禁局部冰敷、冰块直接敷贴，避免皮肤冻伤、血管剧烈收缩。

第三步，规范补水并紧急就医。若患者意识清醒、无呕吐症状，可少量多次饮用常温淡盐水或专业运动饮料，补充流失的水分和电解质，切忌大口猛灌。一旦患者出现体温超40℃、意识模糊、抽搐、无汗、昏迷等典型热射病症状，无论轻重，必须立即拨打120急救电话。等待救援期间持续降温，密切观察患者呼吸、脉搏，若出现呼吸心跳骤停，立即开展心肺复苏。

夏季高温天气，防暑急救切忌凭经验操作。热射病救治，选对降温方式是救命，选错是致命。摒弃酒精擦身、吃退烧药、灌冰水、捂汗等错误操作，牢记阴凉转移、全身水冷对流降温、科学补水、及时就医的核心流程，同时重点关注老人、儿童、户外作业者等高危人群，高温时段减少外出，劳逸结合，才能有效规避热射病风险，守护自身和家人的夏季健康。