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金霖

河北医科大学第三医院

骨质疏松是中老年人群最常见的全身性骨骼退行性疾病，以骨量减少、骨微结构破坏、骨骼脆性增加为主要特征。该病起病隐匿、进展缓慢，早期几乎无明显症状，被称为“沉默的杀手”。随着年龄增长，骨骼强度持续下降，轻微外力、日常磕碰甚至翻身、咳嗽都可能引发骨折，严重影响中老年人生活质量，也是老年致残、卧床、并发症死亡的重要诱因。普及骨质疏松与骨折风险防控知识，做到早筛查、早干预、科学养护，是守护骨骼健康、规避脆性骨折的关键。

人体骨骼处于不断代谢更新的状态，青年时期骨量持续积累，三十岁左右达到骨量峰值。中年以后骨骼流失速度加快，女性绝经后雌激素骤降、男性中老年机能衰退，都会导致骨钙大量流失，骨密度逐年下降，逐步发展为骨质疏松。长期缺钙、缺乏运动、日照不足、烟酒嗜好、熬夜、营养不良、长期久坐卧床，均会加速骨骼退化，大幅提升骨质疏松和骨折发病风险。

骨质疏松的发展分为多个阶段，早期多为无症状骨量减少，仅骨密度轻微下降，骨骼结构尚未出现明显破坏，是最佳干预逆转阶段。若未及时干预，会进展为典型骨质疏松，出现腰背酸痛、全身骨痛、肢体乏力、身高变矮、驼背等症状。病情持续加重后，骨骼脆性显著增加，进入高骨折风险期，极易发生椎体压缩性骨折、髋部骨折、手腕骨折、踝关节骨折等脆性骨折。其中髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，极易引发肺部感染、压疮、血栓等严重并发症，严重威胁生命健康。

很多人群存在严重认知误区，认为骨质疏松是正常衰老现象，无需刻意干预，也有人觉得平时补钙就可以完全预防骨病。实际上单纯盲目补钙吸收率极低，无法解决维生素D缺乏、骨骼代谢能力下降、废用性骨流失等核心问题，无法有效阻止骨质疏松进展。想要科学防控，需要结合筛查、营养、运动、日照、生活管控、药物干预多维度综合管理。

科学筛查是防控骨质疏松的前提。建议四十岁以上人群定期进行骨密度检测，明确自身骨量情况。绝经后女性、六十岁以上老年人、慢病体弱人群属于高危群体，需每年筛查一次，及时区分骨量减少、轻度、重度骨质疏松，提前评估骨折风险，针对性制定养护与治疗方案。

饮食营养调理是骨骼养护的基础。日常需均衡膳食，多摄入高钙、高蛋白食物，牛奶、酸奶、鸡蛋、豆制品、鱼虾、瘦肉都是优质补钙食材。同时适量补充维生素D，促进钙吸收，减少浓茶、咖啡、高盐饮食摄入，避免盐分过高加速钙质流失，戒掉长期吸烟、过量饮酒的不良习惯，减少骨骼损伤。

科学运动可有效提升骨密度、增强骨骼韧性。长期不运动易导致废用性骨质疏松，日常坚持快走、太极、广场舞、哑铃轻力量训练等适度锻炼，能够刺激骨骼代谢、强化肌肉力量，增强肢体平衡能力与身体协调性，有效预防跌倒，降低骨折风险。中老年人群需避免久坐久卧，坚持规律适度运动。

充足日照是天然的养骨方式。每日坚持二十至三十分钟户外晒太阳，皮肤可自主合成维生素D，促进肠道钙吸收，改善骨代谢，延缓骨量流失，是成本最低、效果极佳的防控手段。

对于已经确诊中重度骨质疏松、骨折高风险人群，需在医生指导下规范使用抗骨质疏松药物，切勿仅凭食补代替治疗，坚持定期复查，稳定骨密度，降低骨折发生率。同时居家做好防跌倒防护，家中保持地面干燥、通道通畅，夜间配备照明，老年人行动缓慢稳重，避免弯腰负重、猛然起身，杜绝跌倒诱因。

骨质疏松可防可控，骨折风险可提前干预。多数老年脆性骨折源于长期忽视骨健康管理。大众需摒弃老旧认知，重视骨密度筛查，养成科学饮食、规律运动、充足日照的健康习惯，早干预骨量流失，全方位防控骨质疏松与脆性骨折，守护中老年骨骼健康，维持独立、高质量的晚年生活状态。