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罗媚  蓝罗薇  赵新华

广西医科大学附属肿瘤医院

来宾市兴宾区迁江镇中心卫生院

长久以来大众对乙肝存在根深蒂固的认知偏见，不少人一听到乙肝便心生恐惧，主观认定病毒传染性极强，日常相处、共同生活都存在极高感染风险。这种片面认知不仅让普通人群刻意疏远乙肝感染者，也让携带病毒的人群长期陷入自卑、压抑、自我封闭的负面情绪中。事实上乙肝传播途径具备明确界限，普通日常接触完全不存在交叉感染的可能，稳定管控下的乙肝人群，肝细胞损伤能够长期维持在轻微状态。乙肝对肝脏造成的持续性伤害，大多不是病毒本身单一作用导致，更多源于日常疏于监测、各类伤肝陋习持续刺激肝细胞。只要遵循专业医师指导做好定期随访，感染者完全可以拥有和普通人无异的工作、社交与日常生活。

一、坚持定期规范随访监测

科学管控乙肝的基础条件，是建立常态化的肝脏随访筛查机制，不能只依靠身体的主观感受来判断肝细胞损伤程度。肝脏耐受能力较强，早期病毒活跃、肝细胞存在轻微炎症时不会产生明显不适，等到出现乏力、腹胀、食欲下降等症状的时候，肝脏损伤往往已经持续较长时间了。感染者要遵从肝病专科医生的指导，按照固定周期完成全套肝脏相关筛查，完整记录每一次指标变化，清楚掌握病毒复制活跃度、肝细胞炎症情况，依据自身阶段调整养护与干预方案。千万不要自行中断专业管控措施，也不要随意更换民间偏方、不明护肝产品，各类未经临床验证的调理手段会大大增加肝脏解毒负担，诱发肝细胞二次损伤。每次随访要主动和医生沟通自身近期饮食、作息、情绪变化，搭建完整个人肝脏健康档案，实现肝脏风险早发现、早干预，从源头规避重度肝损伤问题。

二、全方位规避各类伤肝行为

对于乙肝人群而言，其肝细胞本身就存在基础炎症损伤，各种各样的不良生活习惯会不断地刺激肝脏，使得炎症加重的速度加快，进而推动病情持续发展。养护的首要原则是要彻底戒酒，因为酒精能够直接穿透肝细胞膜，对肝细胞结构造成破坏，会极大地提高病毒对肝脏的侵害程度，所以任何含有酒精的饮品都必须完全拒绝。要严格保持规律且充足的睡眠，杜绝熬夜来透支身体，因为夜间肝细胞会进行自我修复，长期晚睡会直接使肝脏的修复能力减弱，从而加剧病毒对肝脏的持续侵蚀。日常饮食应当以清淡且均衡为主，要减少重油重盐、辛辣刺激、腌制加工食品的摄入，以此降低肝脏日常代谢和毒素分解的压力，合理搭配优质蛋白、新鲜果蔬，温和地滋养受损的肝细胞。要避免长期进行高强度劳作、持续性的体力透支，做到劳逸结合，不让身体长期处于疲惫的状态，从各个方面减少外界因素对肝脏的持续刺激，维持肝细胞的稳定状态。

三、端正认知调节心理状态

最先需要建立起科学且完整的认知模式，明确地分辨出乙肝的传播途径。像日常共同进餐、交谈、握手、进行集体办公、结伴外出等普通接触方式，并不会引发病毒的交叉传播，所以并不需要特意去疏远亲友、切断社交往来。在日常生活里要做好基础的血液防护工作，不要和他人共用牙刷、剃须刀、针具这类容易沾染血液的个人物品，如此一来，不但能够保护身边的家人和朋友，还可以减轻自身的心理压力。在闲暇之时要主动去培养休闲爱好，多参与户外散心活动、亲友聚会，保持开朗平和的心态，因为稳定舒畅的情志能够保证肝气正常地疏泄，有助于维持肝脏机能的稳定。要放下内心的自卑与恐慌情绪，主动融入正常的工作、社交、生活当中，这样才可以达成身心同步养护的目的。

规范护理模式主要包括定期随访监测、远离伤肝陋习、稳定情志心态这三个部分，其能够抑制病毒持续处于活跃状态。肝脏养护属于一项需要长时间持续坚持的事情，并没有那种能够一劳永逸的调理方式，对于感染者而言，不需要长期一直处于自我否定、恐慌的状态之中，只要坚持进行系统化的日常护理，便能够控制肝细胞损伤情况，进而可以平稳地参与工作、社交、婚恋等活动，最终过上和普通人没有什么差别的正常生活。