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宋世超

保定市第一中心医院

很多人出现胃痛、反酸、烧心、胃胀等不适，第一反应就是自行买胃药吃。尤其是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等抑酸药，凭借见效快、缓解明显的特点，成为家家户户的常备药。

不少人形成了“胃不舒服就吃、症状好转不停吃”的习惯，甚至常年不间断服用。但多数人不知道，抑酸药不是保健品，不能自行长期服用。长期滥用抑酸药，看似缓解胃部不适，实则悄悄损伤身体，暗藏健康风险。

一、什么是抑酸药？为什么不能乱吃

抑酸药是治疗胃病的核心药物，主要作用是抑制胃酸分泌，快速缓解反酸、烧心、胃痛、胃炎等症状，广泛用于胃溃疡、反流性食管炎、幽门螺杆菌根除治疗。

正常人体的胃酸并非“有害物质”，它可以杀灭食物细菌、促进蛋白质消化、帮助铁钙吸收、维护肠道菌群平衡。胃酸过少，反而会打破肠胃正常生理环境。

抑酸药的使用有着严格的疗程和适应症，不同胃病的服药时长、剂量都有明确规范。自行长期服用、随意加量、无病预防性吃药，属于典型的药物滥用，会给身体带来持续性损伤。

二、长期滥用抑酸药，暗藏多重健康风险

首先，损伤肠道菌群，诱发顽固性腹泻、腹胀。胃酸是人体第一道杀菌屏障，长期抑制胃酸，胃部杀菌能力下降，有害菌容易进入肠道繁殖，导致菌群紊乱。很多人长期吃胃药后，反复腹泻肠鸣、大便不成形，肠胃越发敏感。

其次，导致营养素缺乏、骨质疏松。胃酸能促进钙、铁、维生素B12的分解吸收。长期抑酸会阻碍营养吸收，中老年人长期服药，容易缺钙、腿抽筋、骨质疏松，增加骨折风险；同时易引发缺铁性贫血、浑身乏力、免疫力下降。

第三，增加胃部息肉、胃部病变风险。长期抑制胃酸，会导致胃黏膜腺体萎缩、增生，诱发胃底腺息肉。多数长期自行服用抑酸药的患者，胃镜检查可查出多发小息肉，长期滥用还会加重慢性萎缩性胃炎，提升胃部病变概率。

第四，反复感染难以愈合。胃酸不足、杀菌能力下降，人体抵抗力减弱，更易出现反复肠胃炎、呼吸道感染，幽门螺杆菌也更容易复发、产生耐药性，导致胃病久治不愈。

三、避开误区：症状好转就无需持续吃药

生活中两大用药误区最伤胃、最伤身。

第一种，按需乱吃，不痛不吃、痛了猛吃。不按疗程、断断续续服药，会导致胃酸反复波动，胃黏膜修复不完全，胃炎、反流性胃病迁延不愈，慢慢转为顽固性慢性病。

第二种，长期维稳吃药，当成养胃保健品。很多人稍有不适就长期低剂量维持，认为可以保护胃黏膜。实际上，没有器质性胃病却长期吃抑酸药，完全属于过度治疗，只会破坏肠胃正常功能。

真正需要足疗程服用的，只有胃溃疡、重度反流、幽门螺杆菌感染等明确疾病，普通胃胀、功能性不适，根本不需要抑酸治疗。

四、很多胃病治不好，是吃药吃错了

不少患者胃病反反复复，并不是病情顽固，而是用药不对症、吃药时间过长。

腹胀嗳气、消化不良、胃动力差人群，本该服用促胃动力、助消化药物，却盲目吃抑酸药，越吃胃动力越差；轻微浅表性胃炎无需长期服药，却常年吃抑酸药，导致胃酸分泌功能退化，形成药物依赖性胃病。

胃药滥用，会让原本轻微的功能性胃病，慢慢发展为萎缩性胃炎、肠道紊乱、体质变差，得不偿失。

五、胃药正确使用原则，记住这几点

第一，明确诊断再用药。反复胃部不适，先通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病因，不盲目自行用药。

第二，严格遵医嘱控疗程。抑酸药有固定疗程，幽门螺杆菌治疗10至14天，胃溃疡6至8周，普通胃炎短期对症即可，绝不擅自延长服药时间。

第三，对症用药不跟风。反酸烧心用抑酸药，腹胀积食用促动力药，胃痛痉挛用解痉药，杜绝一种胃药治所有胃病。

第四，杜绝长期预防性吃药。无明确病情、仅偶尔轻微不适，优先调整饮食作息，不靠药物养胃。

养胃从来不靠常年吃药，药物只用来治病，不用来养生。抑酸胃药见效快效果好，但滥用风险极高，长期自行服用会破坏肠胃功能、损伤骨骼、紊乱菌群、诱发息肉病变。

改掉随意吃胃药的习惯，精准用药、规范停药、科学养护，才是守护肠胃健康最安全、最有效的方式。