滚动信息2

郭志展

承德县三沟中心卫生院

脾胃在中医理论中被誉为“后天之本”，是人体气血生化之源。胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化、输布精微——饮食入口后，经胃的初步消化，再由脾将水谷精微上输于心肺、布散全身。若脾胃功能虚弱，则运化失常，不仅出现食欲不振、腹胀便溏等消化道症状，更可因气血化源不足导致面色萎黄、神疲乏力、免疫力下降，乃至“百病由生”。养护脾胃非一日之功，需从饮食、情志、起居等细节入手，持之以恒。

一、饮食养护：温软易消，规律有节

饮食调摄是养护脾胃的首要环节，其原则可概括为“温、软、淡、鲜、少、慢”六字。

温：食物温度应温热适宜，避免过冷伤及脾阳。过食冷饮、冰镇水果、生鱼片等寒凉之物，可直接损伤脾阳，导致运化功能减退，出现胃痛、腹泻。同时亦不宜过烫，过热之物易灼伤食管与胃络。

软：选择质地柔软的易消化食物，如粥、面条、蒸蛋羹等。脾胃虚弱者运化无力，粗糙坚硬的食物徒增其负担。粥最养脾胃——“粥饭为世间第一补人之物”，可选用山药粥、小米南瓜粥、薏仁芡实粥等，补益兼以渗湿。

淡：饮食宜清淡，减少肥甘厚味。过食肥腻碍胃、过甜滋腻助湿，均加重脾虚湿困。同时应控制盐分摄入，过咸伤肾亦影响脾胃气化。

鲜：食材新鲜，避免隔夜饭菜、腌制熏腊。剩饭剩菜中的亚硝酸盐及变质油脂增加消化系统负担。

少：每餐七分饱。脾胃虚弱者运化能力有限，过饱则食积胃脘、运化不及。宜少食多餐，将一日三餐分为四至五顿小餐。

慢：细嚼慢咽，每口饭菜咀嚼20次以上。充分咀嚼可减轻胃的研磨负担，同时唾液中的淀粉酶启动初步消化，有助于减轻中焦壅滞。

二、适宜与不宜的食物选择

宜常食：山药（补脾养胃，生津益肺，可蒸食、煮粥）；小米（健脾和胃，煮粥时浮于表面的米油最养胃）；莲子（补脾止泻、养心安神，宜去芯后煮粥或煲汤）；芡实（益肾健脾、除湿止带，可与山药、莲子等同用）；白扁豆（健脾化湿，需煮熟食用，生豆含凝集素有毒）；生姜（温中止呕，做菜时适量佐以生姜可温散胃寒）。

应少食或避免：生冷食物（冰镇饮料、冰淇淋、生鱼片等直接损伤脾阳）；黏腻难化之物（汤圆、糯米、粽子等食积难化，脾胃弱者食后易腹胀嗳腐）；产气食物（豆类、洋葱、红薯等在消化过程中产气较多，脾胃运化不力时易致腹胀矢气，并非绝对禁忌，但不宜一次大量食用）；辛辣刺激（过量辣椒、花椒可灼伤胃黏膜，助热生燥）；浓茶咖啡（空腹饮用刺激胃酸分泌，对虚寒型胃脘不适者尤为不宜）。

三、情志与生活方式调护

思虑伤脾，长期精神紧张、焦虑、思虑过度，可使脾气郁结、运化失职。肝气郁结则横逆犯胃，引发胃胀、嗳气、反酸等肝胃不和之象。调畅情志是养护脾胃不可或缺的一环：保持心态平和，避免过度思虑；学会释放压力，通过散步、听音乐、与人交流疏解不良情绪。

规律作息同样重要。脾经当令为巳时（上午9-11时），此时应适量进食温热早餐以助脾阳升发。胃经当令为辰时（上午7-9时），正是进食早餐的最佳时段。长期熬夜耗伤脾阴，作息不规律直接干扰消化节律。饭后不宜立即躺卧或剧烈运动，可缓行百步以助胃气下行、脾运健旺。

四、腹部保暖与适度按摩

脾喜燥而恶湿，寒湿之邪最易困遏脾阳。睡前可用热毛巾或热水袋敷于上腹部15分钟，促进局部气血运行。适度按摩亦有助益：以掌心绕肚脐顺时针轻揉腹部（从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹），每次5分钟，每日早晚各一次，可助肠蠕动、缓解腹胀便溏。

五、哪些情况应及时就医

脾胃虚弱虽为常见，但若出现以下情况，不宜仅靠家庭调养，应及时就医：①食欲明显减退、体重进行性下降；②持续腹胀腹痛、大便习惯明显改变（如便秘与腹泻交替）；③呕血、黑便或便血；④舌苔厚腻经久不化或舌质紫暗有瘀斑。上述表现可能涉及慢性胃炎、溃疡、炎症性肠病等，需经规范诊疗明确病因。

脾胃的养护，如同培育一棵树苗——急不得、猛不得。日常的点滴呵护，远比不适时才“临时抱佛脚”更为重要。温和的饮食、平稳的情绪、规律的作息、适度的保暖，这些看似简单的方法，坚持日久，自能感受到中焦温和、气血渐充的变化。