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尹蕊

中国人民解放军陆军第八十二集团军医院

提起手术室，大众往往只关注手术技术、麻醉安全、术后感染等核心医疗风险，却极易忽视滑倒、坠床这类基础安全隐患。看似普通的跌倒、摔伤，在手术室特殊的诊疗环境中，不仅频发，还容易造成患者二次损伤，影响手术效果与康复进程，是极易被忽略的医疗安全短板。今天我们就走进手术室，拆解滑倒、坠床的隐蔽风险，了解守护手术安全的重要细节。

相较于普通病房，手术室环境特殊、流程严苛，是滑倒、坠床风险的高发区域。很多人认为患者进入手术室均为卧床转运，不会发生跌倒意外。事实上，滑倒、坠床风险贯穿术前、术中、术后全流程，手术室特殊的地面材质、专用设备和患者身体状态，都是诱发意外的关键因素，每一个细微疏漏都可能引发安全事故。

术前转运与体位调整是第一高危环节。术前患者多因紧张焦虑出现身体紧绷、平衡感下降，加上禁食禁水引发的头晕、乏力、低血糖，身体状态普遍薄弱。手术室地面为满足无菌消杀标准，在沾染生理盐水、消毒液或血液后会极度湿滑。患者在病床、手术床、转运推车之间转移时，若擅自起身、脚步不稳，或医护交接防护不到位，极易发生滑倒。同时，局部麻醉、微创手术的清醒患者，术中需配合调整体位，若肢体无力、身体晃动且未妥善固定，很容易从狭窄的手术床坠落。

术中操作阶段暗藏诸多隐形风险。手术室专用手术床宽度较窄，仅适配手术操作需求，对躁动、意识不清、体型偏胖的患者来说，坠床风险显著升高。手术过程中，地面滴落的冲洗液、体液若未及时清理，会形成肉眼难以察觉的湿滑区域，不仅威胁患者安全，也可能导致医护人员滑倒，干扰手术操作。此外，全身麻醉患者肌肉完全松弛，肢体不受自主控制，若体位固定带松动、防护垫移位，在手术床升降、倾斜调整时，极易发生身体滑移、坠落，引发骨折、软组织挫伤等二次伤害。

术后麻醉复苏期是最容易放松警惕的风险窗口期。手术结束后，麻醉药效不会立即消退，患者意识模糊、肢体麻木、反应迟钝，平衡与判断能力尚未恢复。不少患者苏醒后会下意识翻身、起身，极易引发坠床。同时，术后患者身体虚弱、伴随创口疼痛，转运过程中若推车护栏未锁紧、固定装置失效，经过通道或电梯颠簸时，可能发生滑落意外。临床中多数手术室摔伤事故，都发生在医护交接、看护疏忽的短暂间隙。

手术室滑倒、坠床的危害，远大于普通日常摔伤。术前摔伤可能造成患者晕厥、骨折，直接延误手术开展；术中坠床会迫使手术中断，增加术中出血、创面感染的概率；术后患者创口尚未愈合，摔伤极易导致伤口撕裂、出血、疼痛加剧，延长住院周期，严重时还可能诱发颅内损伤、椎体骨折等致命二次伤害，让原本成功的手术功亏一篑。

针对各类隐蔽风险，手术室构建了全方位的安全防护体系。环境层面，工作人员随时清理地面液体，铺设防滑垫，定期维护地面防滑性能，从源头规避滑倒风险。设备层面，所有手术床、转运推车定期检修保养，术前必查护栏、固定带、制动锁等防护装置，确保功能完好。操作层面，患者转运、体位调整全程双人看护，对清醒患者提前做好安全宣教，麻醉患者全程妥善固定肢体，调整手术床时提前做好防护。同时，复苏区实行专人值守，全程看护苏醒患者，杜绝无意识肢体活动引发的意外。

手术室安全无小事，细节决定诊疗安全。一台成功的手术，既依靠精湛的医疗技术，也离不开细致入微的基础安全保障。滑倒、坠床看似是琐碎的基础隐患，却是手术室安全管理的重要标尺，直接关乎患者的诊疗安全与康复效果。

保障手术安全，需要医患双向配合。患者及家属需严格遵从医护指导，术前术后不擅自翻身、起身，出现头晕、乏力等不适及时告知医护人员。医疗安全藏于细微之处，重视每一处容易被忽视的风险，守住滑倒、坠床的安全底线，才能为每一台手术保驾护航，为患者的健康康复筑牢坚实屏障。