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谭水文

化州市人民医院  525100

生活中很多人都有过头晕头疼的经历，大多会当成没休息好感冒来处理硬扛几天就过去了。不少中青年平日忙于工作整日身心紧绷，即便头部频频不适也不愿抽空检查总觉得年纪轻轻不会出现脑部器质性病变，一味忍耐拖延只会让细微病变持续发展错失最佳干预时机。但作为神经外科医生要提醒大家，头晕头疼看似常见背后可能隐藏着不同的健康问题，其中脑供血不足和脑瘤是需要重点区分的两类情况，二者症状有相似之处危害却天差地别，一旦混淆延误治疗后果不堪设想。今天就带大家分清二者的区别学会科学判断及时就医。

首先来说脑供血不足是中老年人高发问题，年轻人也可因不良习惯发病，近年年轻患者比例逐年上升，临床已有二十出头上班族因长期低头诱发椎动脉型供血不足的案例。该病为脑部血管供血量减少，导致脑组织缺血缺氧，进而引发头晕头疼。诱因多与生活方式和基础疾病相关：高血压、高血脂、糖尿病可导致血管狭窄、血液黏稠；长期久坐、熬夜、精神紧张会影响脑部血液循环；颈椎间盘突出可压迫椎动脉，直接导致脑部供血不足。长期忽视会反复出现头晕头疼，影响生活质量，频繁缺血还会损伤脑血管内壁，埋下脑梗隐患，导致大脑机能衰退。

脑供血不足引发的头晕头疼有明显特点，头疼多为钝痛胀痛、位置不固定，常伴随头晕头沉，还可能出现视物模糊、耳鸣、记忆力下降、肢体麻木无力、嗜睡、注意力不集中等症状。这些症状多为阵发性，休息、改善血液循环后可缓解，不会持续加重，久坐起身头晕、劳累后头疼休息片刻即可好转是典型表现，频繁出现需及时调整生活方式、改善脑部供血。

再来说脑瘤是颅内肿瘤的统称，分良性和恶性，发病率低于脑供血不足，但危害更大，严重时可危及生命。脑瘤形成与遗传、环境、辐射、不良生活习惯等因素相关，长期接触电子产品辐射、频繁染发、长期熬夜等会增加发病风险。肿瘤在颅内生长，压迫周围脑组织、神经和血管，进而引发头晕头疼，这种头疼和脑供血不足有本质区别，症状会随肿瘤体积增大不断加重。

脑瘤引发的头疼多为持续性且会逐渐加重，清晨醒来时症状最明显，甚至会疼醒，原因是夜间颅内压较高、睡眠体位固定，肿瘤对脑组织压迫更明显；用力咳嗽、打喷嚏、弯腰时颅内压瞬间升高，头疼也会加剧。头晕多伴随恶心呕吐，尤其是喷射性呕吐，这是颅内压升高的典型表现，和普通肠胃不适的呕吐有明显区别。此外患者还可能出现视力下降、视野缺损、肢体偏瘫、言语不清、性格改变等症状，这些症状不会因休息缓解，会随肿瘤生长不断加重，部分患者还会出现癫痫发作，表现为肢体抽搐、口吐白沫等。

很多人会把脑瘤的早期症状当成普通头疼，自行服用止痛药缓解，等到症状加重无法忍受才就医，往往错过了最佳治疗时机。这里教大家一个简单的区分方法，如果头晕头疼是阵发性休息后缓解，且伴随肢体麻木耳鸣记忆力下降，大概率是脑供血不足，如果是持续性、进行性加重，尤其清晨明显，伴随恶心呕吐、视力异常、性格改变，一定要警惕脑瘤及时到神经外科就诊检查切勿抱有侥幸心理。

无论是脑供血不足还是脑瘤，出现头晕头疼都别硬扛，不能自行服止痛药掩盖症状。脑供血不足不及时调理会加重，可能发展为脑梗死，留下肢体偏瘫、言语障碍等后遗症；脑瘤延误治疗会持续压迫脑组织，导致颅内压升高引发脑疝，甚至危及生命。建议出现相关症状后及时到医院神经外科就诊，做头颅CT、核磁共振等检查，明确病因后对症治疗，切勿拖延。

最后提醒大家，日常要养成健康生活习惯：规律作息、合理饮食、坚持运动，控制血压、血脂、血糖，少吃高油高盐食物，避免长期伏案、熬夜。每伏案1小时起身活动3-5分钟，可放松颈部和大脑，降低脑供血不足发作概率，也可多做抬头远眺舒缓颈部血管压力。同时要定期体检，头晕头疼反复出现、家族有脑瘤或心脑血管病史的人群，更要重视头部检查，每年做一次头颅相关筛查。不要疏忽耽误健康，早发现、早诊断、早治疗，才能守护脑部健康。