滚动信息2

谢艳梅

梓潼县中医院

脑卒中、脑梗等疾病后遗症引发的肢体偏瘫，是老年人群常见的健康问题。偏瘫老人肢体活动障碍，长期卧床或久坐不动，下肢血液流速减慢，极易诱发下肢深静脉血栓。该病症早期症状隐匿，但若未能及时发现和干预，血栓脱落可引发肺栓塞，直接危及老人生命，是偏瘫老人居家照护中最易忽视的高危并发症。因此，家属掌握血栓早期识别方法和科学预防护理技巧，对保障老人健康、降低风险至关重要。

一、下肢深静脉血栓的危害与高发原因

下肢深静脉血栓是指下肢深部静脉血管内血液异常凝结，堵塞血管引发的血管疾病。偏瘫老人是高发人群，核心原因在于肢体偏瘫后，下肢肌肉失去自主收缩功能，无法通过肌肉挤压促进血液回流，血液长期淤积在下肢静脉中，进而形成血栓。同时，老年人心血管功能衰退、血液黏稠度较高，部分老人长期卧床饮水不足，进一步增加了发病概率。

二、下肢深静脉血栓的早期识别要点

居家照护中，家属需每日定时观察老人下肢状态，精准捕捉早期异常信号，做到早发现、早干预，主要识别症状有三点。

1．肢体肿胀：这是最典型的早期症状，多为单侧下肢突发肿胀，患侧肢体比健侧粗壮，按压小腿会出现轻微凹陷，休息后无法缓解。

2．皮肤异常：患肢皮肤温度轻微升高，颜色发红或发紫，皮肤紧绷发亮，无明显皮疹却触感僵硬。

3．疼痛不适老人会出现小腿酸胀、隐痛，被动屈伸脚踝、膝关节时，疼痛感明显加重，部分老人无法清晰表达，会表现为抗拒肢体活动、烦躁不安。家属可每日固定时间对比老人双腿粗细、温度，一旦出现上述任意症状，需立即停止肢体按摩和活动，及时就医检查，切勿拖延。

三、下肢深静脉血栓的改善方法

（一）调整生活与饮食方式

日常保证老人充足饮水，每日饮水量控制在1500－2000ｍｌ，稀释血液、降低血液黏稠度，无心肾疾病的老人可正常补水。饮食以清淡低脂为主，多摄入膳食纤维、优质蛋白，避免高油、高盐、高糖食物，预防血脂升高。同时定时协助老人翻身、变换体位，避免长期保持同一姿势久坐、久卧。

（二）合理使用辅助器具

对于血栓高危老人，可在医生指导下穿戴医用弹力袜。弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉回流，有效预防血栓形成。穿戴时需保证贴合肢体、无褶皱，每日白天穿戴，夜间脱下，同时观察肢体皮肤状态，避免压迫损伤皮肤。

四、居家照护禁忌与注意事项

若发现老人疑似血栓症状，严禁按摩、揉搓肿胀肢体，避免外力挤压导致血栓脱落，引发致命风险。同时禁止热敷、泡脚、剧烈活动患肢，减少肢体搬动。日常照护中，避免在患肢进行输液、穿刺操作，防止血管损伤诱发血栓。此外，需定期复诊，遵医嘱做好基础疾病管控，稳定血压、血脂、血糖，从根源降低血栓发病概率。

总之，下肢深静脉血栓可防可控，偏瘫老人居家照护的核心在于“早预防、细观察、慎处理”。家属坚持科学的护理干预，密切监测肢体状态，能最大程度规避血栓风险，减少并发症发生，切实提升偏瘫老人的居家生活质量。