宋春柳

枣强县人民医院

炎炎夏日，游泳戏水成为许多人消暑纳凉的首选，但溺水事故也进入高发期。现场第一目击者的急救措施往往决定溺水者的生死存亡。长期以来，民间流传的"倒挂控水"法早已被现代医学否定：它不仅无效，而且极其危险，会严重延误抢救时机。

一、倒挂控水：一个流传已久的致命误区

倒挂控水法即将溺水者倒提双脚、倒背奔跑或倒挂于高处，试图排出体内积水。但从生理学角度分析，溺水者的核心病理改变是缺氧，而非单纯的气道进水。水主要进入肺部，胃积水其实很少，倒挂只能排出胃内容物，根本无法触及肺泡和气道内的积水。更为严重的是，强行倒挂会使头部低于胸部，导致胃内容物反流误吸，造成二次窒息；还会使腹腔脏器受到异常牵拉。最致命的是，这一操作会浪费宝贵的抢救时间，使溺水者错失心肺复苏的最佳时机。

2010年《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》已明确指出：没有证据表明水能成为阻塞气道的异物，不应浪费时间进行任何形式的控水。任何形式的控水法均已被现代医学摒弃。

二、溺水急救的黄金时间：分秒必争

溺水急救的黄金时间仅有4到6分钟。大脑对缺氧极为敏感，缺氧超过4分钟，脑细胞便会发生不可逆损伤；超过6分钟，即使抢救成功，也可能遗留严重神经系统后遗症。每延误1分钟，存活率下降7%到10%。现场目击者必须立即行动，绝不能浪费时间在无效控水或等待医护人员上。

三、正确做法只有三步：A-B-C急救法

溺水属于"窒息性心脏骤停"，急救的核心目标是立即纠正缺氧状态，正确方法为A-B-C顺序。

第一步：开放气道（Airway）

将溺水者平放于坚实地面，迅速清理口鼻异物。采用"仰头抬颏法"：一手置于前额使头部后仰，另一手食指与中指抬起下颏，使下颌尖与耳垂连线垂直于地面。

第二步：人工呼吸（Breathing）

捏紧溺水者鼻孔，施救者正常吸气后用口完全包住其口唇，缓慢吹气约1秒，观察到胸廓隆起即可。每次吹气后松开鼻孔让胸廓回缩。应首先给予5次人工呼吸，以快速改善缺氧。

第三步：胸外按压（Circulation）

完成初始5次人工呼吸后立即开始胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，双手交叠，掌根置于按压点，双臂伸直，垂直向下按压，深度5至6厘米，频率每分钟100至120次。按压与人工呼吸比例为30:2，循环往复直至专业救援到达或溺水者恢复自主呼吸与心跳。

需要特别强调的是，溺水急救中人工呼吸与胸外按压同等重要，绝不能只按压不做人工呼吸。

四、急救后的注意事项

即使溺水者恢复意识，也必须送往医院全面检查。溺水可能引发迟发性肺水肿、电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症，部分症状数小时后才显现。同时注意保暖，转运时保持侧卧或头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

倒挂控水不仅无法救人，反而可能加速死亡。开放气道、人工呼吸、胸外按压——这三步看似简单，却是经过循证医学验证的标准化操作。希望每一位读者都能牢记于心，在危急时刻成为正确施救的人，为生命争取宝贵的机会。

此外，建议公众积极参加红十字会或急救培训机构组织的培训课程，通过模拟演练掌握规范手法，避免在真人操作时因紧张而动作变形。社区与学校也应定期开展防溺水安全教育，让更多人敢于施救、善于施救，共同筑牢夏季安全防线。

尤其需要提醒的是，施救过程中务必确保环境安全，避免在湿滑岸边或深水区域盲目下水，优先利用救生圈、竹竿等工具实施间接救援，保障自身安全方能有效救助他人。