王丽丽

枣强县人民医院

在街头、地铁、办公室或家中，如果有人突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫，许多人会惊慌失措，甚至做出一些适得其反的"急救"行为。癫痫，这个被称为"羊癫疯"的古老疾病，至今仍是公众认知误区最多的神经系统急症之一。掌握科学的现场急救知识，不仅能保护患者安全，更能避免二次伤害。

癫痫发作是什么

癫痫是大脑神经元异常过度放电引起的短暂性脑功能障碍，表现为突然、反复、刻板的抽搐或意识障碍。我国约有900万癫痫患者，每年新增病例约40万。癫痫发作具有突发性和不可预测性，多数发作会在数分钟内自行停止，但错误的现场处置可能带来严重后果。

这些"急救"方法，正在帮倒忙

掐人中、泼冷水、塞硬物——这些流传甚广的"急救术"不仅无效，还暗藏风险。

用力掐按人中穴企图"唤醒"患者，是现场最常见的误区。癫痫发作是大脑异常放电的结果，外力刺激无法终止这一过程，反而可能造成面部软组织损伤或引发患者躁动。同样，向患者泼冷水、扇耳光等刺激行为，不仅无法终止发作，还可能因患者意识不清导致呛咳或误吸。

另一个危险操作是强行往患者口中塞入筷子、勺子、毛巾甚至手指，防止"咬断舌头"。实际上，癫痫发作时舌肌强直，咬伤舌头的概率极低；而强行撬开牙关，极易造成牙齿断裂、下颌脱臼，甚至导致施救者手指被咬伤。若塞入的硬物被咬碎，碎片还可能堵塞气道，引发窒息。

此外，按住抽搐的四肢、强行束缚患者身体也是错误做法。抽搐是大脑放电引发的肌肉不自主收缩，外力按压无法阻止，反而可能造成关节脱臼、肌肉拉伤或骨折。

科学急救：四步守护安全

当目睹癫痫发作时，保持冷静、规范处置是关键。

第一步：确保安全，防止二次伤害。迅速移开患者周围的尖锐物品、热水杯、桌椅等危险物，在患者头部下方垫柔软衣物或手掌缓冲，避免头部撞击硬物。若患者处于马路中央、楼梯口等危险位置，应在保护其头颈部的前提下，缓慢将患者平移至安全区域。

第二步：保持呼吸道通畅。将患者调整为侧卧位或头偏向一侧，让口腔分泌物自然流出，防止误吸入气管导致窒息。解开患者领口、领带、腰带等束缚物，确保呼吸顺畅。注意清理口鼻可见的分泌物或呕吐物，但切勿将手指伸入患者口中。

第三步：记录发作时间，观察特征。大多数癫痫发作会在1至3分钟内自行停止。应准确记录发作起始时间，观察抽搐形式（如单侧或双侧肢体、是否对称）、意识状态、有无大小便失禁等细节，这些信息对后续医生的诊断和分型具有重要价值。若发作持续超过5分钟，或短时间内频繁发作、发作后意识未能恢复，需立即拨打急救电话。

第四步：发作结束后给予安抚。抽搐停止后，患者常处于意识模糊、定向力障碍的朦胧状态，此时应陪伴在侧，用温和的语气告知"发作已经结束了，你现在安全了"，待其完全清醒后再离开。部分患者发作后会出现头痛、肌肉酸痛、疲劳嗜睡等情况，属正常现象，不必过度紧张。

这些情况，必须立即就医

虽然多数癫痫发作可自行缓解，但以下情况需紧急送医：首次发作不明原因者；发作持续时间超过5分钟；短时间内连续多次发作且意识未恢复；发作中或发作后出现严重外伤、呼吸困难、持续昏迷；孕妇或水中发作者。此外，若患者为糖尿病患者，需警惕低血糖诱发抽搐，发作缓解后可适量补充糖分。

消除偏见，科学关爱

癫痫并非传染病，不会通过日常接触传播。患者发作缓解后，完全可以正常学习、工作和生活。公众应摒弃对癫痫的污名化认知，在患者发作时给予科学救助而非围观躲避，在康复阶段给予平等尊重而非歧视排斥。

掌握"不掐、不塞、不压、要侧卧"的急救原则，每个人都能成为癫痫患者的安全守护者。记住：癫痫发作时的最佳"药物"，是冷静、科学与时间。