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黄丽君

贺州广济医院

"打胰岛素会上瘾""用了就停不了""胰岛素是最后阶段才用的"——这些说法像一张无形的网，把无数糖尿病患者困在恐惧和误解中。事实上，全球数以亿计的糖尿病患者依靠胰岛素稳稳控糖，活得健康有质量。是时候把这三个流传最广、危害最深的谣言逐条撕碎了。今天，我们就用医学证据和临床事实，帮你擦亮双眼，认清真相。

一、谣言一：打胰岛素会成瘾，用了就停不掉

这是患者拒绝胰岛素治疗时最常搬出的"挡箭牌"，也是临床上延误治疗的头号元凶。

真相是什么？胰岛素是人体胰腺β细胞自身分泌的生理性蛋白质激素，注射胰岛素本质上是"缺什么补什么"的替代治疗，和毒品成瘾有天壤之别。成瘾的核心特征是作用于大脑奖赏系统、产生渴求感和耐受性增加，而国际糖尿病联盟早已明确指出，胰岛素治疗不会改变大脑奖赏系统，不存在任何成瘾的生理基础。

更有力的证据来自临床实践：早期2型糖尿病患者短期注射胰岛素（两周到数月），能让疲惫不堪的胰岛β细胞"喘口气"得到修复，此后相当长一段时间可以改为口服药甚至仅靠饮食运动维持满意血糖。部分患者用后逐步减量停药，恰恰证明它不具有成瘾性。少数人所谓"停不掉"，不是药物依赖，而是停药后血糖失去控制、并发症风险飙升——这和"成瘾"没有半毛钱关系。上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师蒋伏松明确表示：上瘾通常是因药物、吸烟等造成精神、生理异常，令人产生难以克制的依赖感，而胰岛素属于人体正常激素，绝不会产生类似反应。

少数患者对注射产生的心理依赖，更多源于对血糖失控的恐惧，通过规范糖尿病教育和心理疏导完全可以缓解。所以，别再被"上瘾"二字吓退，该用时就用，遵医嘱才是正道。

二、谣言二：胰岛素是糖尿病最后阶段才用的"末路武器"

不少人看到身边用胰岛素的患者多是并发症缠身的"老病号"，便断定胰岛素是"最后一招"，甚至认为它本身就会导致并发症。这种以偏概全的推断，害人不浅。

事实上，研究显示我国糖尿病患者在确诊之初就普遍存在胰岛β细胞功能衰竭的现象，早期使用胰岛素不仅能让血糖尽快达标，更能保护残余胰岛功能、延缓疾病进程。那些并发症严重的患者之所以在用胰岛素，恰恰是因为前期拖延治疗、口服药早已失效，并非胰岛素"制造"了并发症，而是并发症本身已经发生。南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师张彤指出，临床上因听信谣言拒绝早期胰岛素治疗的患者不在少数，等到口服药物全面崩溃、并发症不可逆转时才悔之晚矣。

至于使用中可能出现的低血糖、体重增加、注射部位硬茧等副作用，均可在医生指导下妥善解决。低血糖时立即补充糖分即可缓解，体重增加可联合口服药物调控，硬茧则是注射部位未轮换、针头重复使用所致。把并发症的"锅"甩给胰岛素，不仅不科学，更会让你错失最佳治疗窗口。

三、谣言三：打胰岛素很恐怖、很痛，自己下不去手

一想到每天往肚子上扎一针，不少患者心里就打了退堂鼓。这种对注射的恐惧，很大程度上源于对技术的不了解。

现代胰岛素专用针头极细，表面有光滑涂层，进针几乎无感；常用注射部位如腹部神经末梢稀疏，痛感本就微乎其微。规范操作下，捏起皮肤垂直或45度角快速进针，推注药液停留数秒后拔出，整个过程不过几秒钟。真正的问题不在疼痛，而在操作不规范——不轮换部位会导致脂肪增生硬茧，针头不一针一换会造成针尖钝化甚至感染。只要掌握正确方法，胰岛素注射远没有想象中可怕。

此外，正确储存同样关键：未开封胰岛素冷藏于2至8℃，已开封的室温不超30℃可保存28天，外出需用保温包携带，乘飞机务必随身不可托运，避免低温导致失效。

胰岛素不会成瘾、不是末路武器、注射也不恐怖——这三个谣言该彻底退场了。糖尿病是慢性进展性疾病，需要终身管理，与其被谣言裹挟延误病情，不如走进医院内分泌科，让血糖数据和专业医生替你做决定。记住：规范用药、合理饮食、适度运动、定期复查，才是与糖尿病和平共处的真正法宝。别让误解成为健康路上最大的绊脚石。