滚动信息2

李珊珊

成安县人民医院

走几步路就喘，爬一层楼要歇好几次，早上起来咳个不停，痰还总是吐不干净。很多人把这些表现归为年纪大了、体力差了，其实背后可能藏着一种常见却容易被忽视的问题：慢阻肺。它全称叫慢性阻塞性肺疾病，特点是气道长期发炎、管腔变窄，气体进出受阻，呼吸越来越费力。这种问题往往进展缓慢，早期只是咳嗽咳痰，容易被当成吸烟者的正常表现。可一旦加重，不仅影响日常活动，还会反复急性发作，让身体越来越虚弱。除了规范治疗，日常护理在缓解咳喘、减少发作中起着不可替代的作用。环境、饮食、呼吸方式、活动节奏，每一个细节都可能影响呼吸的顺畅程度。

1.减少气道刺激

慢阻肺的气道本就敏感，外界刺激会让咳喘加重。首先要远离烟草，包括二手烟，这是保护气道最重要的一步。厨房油烟、灰尘、花粉、冷空气、刺激性气味，也都要尽量避开。雾霾天减少外出，必须出门时戴好口罩。室内保持通风，但避免冷风直吹。打扫时用湿布擦拭，减少扬尘。空气过于干燥时适当加湿，但要注意清洁加湿设备，避免滋生细菌。把这些刺激源挡在门外，气道才能少受折腾，咳喘也会平稳一些。

2.呼吸方式要练

正确的呼吸训练，是改善慢阻肺气短、提升肺功能的关键。很多患者习惯浅快呼吸，气体交换不充分，越急越喘、越喘越慌。日常可坚持练习缩唇呼吸：用鼻子缓慢吸气，再像吹口哨一样缩拢嘴唇缓慢呼气，刻意拉长呼气时长，帮助排空肺内残气。同时配合腹式呼吸：吸气时腹部自然鼓起，呼气时缓缓收紧腹部，调动膈肌发力，改善通气效率。每天定时温和练习，无需高强度，贵在长期坚持。熟练掌握正确呼吸节奏后，日常活动的胸闷气短感会明显减轻，呼吸也会更加平稳有力。

3.排痰讲究方法

痰液淤积堵塞气道，不仅加重咳喘、胸闷，还极易滋生细菌，诱发肺部感染，导致病情加重。日常需科学排痰，首先坚持少量多次饮用温水，充分稀释黏稠痰液。晨起、睡前是排痰黄金时段，可先做几组深呼吸，再适度用力咳痰，避免猛咳伤肺。痰液过于黏稠时，可利用温热蒸汽温润气道，辅助痰液松动。家人可协助背部叩击，遵循由下至上、由外至内的手法轻拍后背，助力痰液排出。咳痰后及时漱口，保持口腔洁净。痰液通畅排出，气道阻力降低，呼吸自然轻松，也能大幅减少感染风险。

4.活动量力而行

很多慢阻肺患者因怕喘而长期久坐不动，反而会导致呼吸肌萎缩、体力下降、肺功能持续变差。适度、温和的运动，是日常护理的重要一环。根据自身情况选择慢走、简单拉伸、平缓室内活动等温和项目，以运动后无明显气喘、胸闷为宜。活动前先做几组呼吸练习，提前调整呼吸节奏；活动中循序渐进，累了及时休息，绝不硬撑。可将运动分段完成，短时多次，更贴合身体耐受度。恶劣天气时改为室内活动。长期坚持温和、规律的锻炼，能够增强体质、强化呼吸肌力，让呼吸更稳定、更有耐力。

5.留意急性变化

慢阻肺病情重在维稳，急性加重是最主要的风险隐患，及时识别异常信号至关重要。日常牢记自己稳定状态下的呼吸、咳嗽情况，方便随时对比。如果出现咳嗽突然加重、痰量增多、痰液变黄变绿、平地休息也气喘的情况，说明病情可能急性加重。若伴随发热、精神萎靡、食欲骤降、口唇发绀、夜间无法平卧、需要端坐呼吸等表现，属于危险信号。切勿居家观察硬扛，需要第一时间就医干预。早发现、早处理，能有效遏制病情恶化，保护肺功能，避免严重并发症。

慢阻肺带来的咳喘困扰，虽然难以彻底摆脱，却可以通过细致护理得到缓解。减少气道刺激、练习呼吸方式、讲究排痰方法、量力活动、留意急性变化，这些环节相互配合，能让呼吸更顺畅，发作更少。护理不是一朝一夕的事，而是融入每天生活的耐心坚持。不要因为喘就完全不动，也不要因为稍好就放松警惕。把每一次平稳呼吸都当作值得守护的事，日积月累，身体会给出回应。照顾好呼吸，就是照顾好生活的质量。