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李英巧

馆陶县中医医院

上腹部阵发性疼痛，有时呈烧灼感，有时为钝痛，空腹时不适，进食后依旧疼痛，甚至夜间痛醒，还伴随反酸、嗳气、恶心、食欲减退、精神不佳等表现，就医检查后确诊消化性溃疡。简单来讲，就是胃或十二指肠黏膜被胃酸与消化酶侵蚀，形成一处破损创面。创面虽不深，却不易愈合，因为胃部持续工作，胃酸与食物会不断对创面造成刺激。科学护理能够帮助创面逐步修复，减少疼痛发作；护理不当则容易反复发作，严重时还可能引发出血、穿孔。想要减少胃痛，依靠的是日复一日的细心养护。

1.胃黏膜为啥会破

健康的胃黏膜自带一层保护屏障，可以抵御胃酸侵蚀。当侵袭因素过强，或是黏膜自身保护能力下降时，屏障就会受损，进而形成溃疡。侵袭因素包含胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期摄入各类胃刺激物；保护因素则有黏膜血供、黏液分泌以及黏膜自我修复能力。精神压力大、熬夜、吸烟、酗酒、饮食紊乱，都会削弱黏膜保护能力。幽门螺杆菌是溃疡最常见诱因之一，它定居于胃内，持续破坏黏膜屏障。明确发病原因，才能开展针对性干预。并非所有胃痛都是溃疡，不同患者患上溃疡的诱因也各不相同。

2.疼的规律能提示位置

消化性溃疡的疼痛存在特征性规律。胃溃疡多为餐后痛，进食半小时至一小时后发作，持续一段时间，至下一餐前疼痛缓解。十二指肠溃疡多见空腹痛、夜间痛，饥饿时疼痛明显，少量进食后症状可减轻。疼痛大多集中在上腹部，可偏左或偏右。除疼痛外，还可能伴有反酸、嗳气、腹胀、恶心。若原有疼痛规律突然改变，转为持续性剧烈腹痛，或是出现黑便、呕血，需要高度警惕出血、穿孔，必须马上就诊。疼痛发作规律，是疾病判断与病情监测的重要线索。

3.饮食怎么调

溃疡患者的饮食，并非一味追求清淡，也不必长期只喝粥。核心原则是进食规律、食物温和、避免刺激。三餐定时定量，杜绝饥饱不均、暴饮暴食。减少辛辣、过酸、过甜、油炸、腌制、生冷食物摄入，浓茶、咖啡、酒精尽量避免。进餐细嚼慢咽，保持七八分饱。可少量多餐，但不要频繁吃零食。粥、面条、蒸蛋、软米饭、瘦肉、鱼肉、蔬菜均可食用，前提是烹制软烂、少油。不要迷信单一食物可以养胃，也不要过度忌口造成营养不足。饮食安排得当，减轻胃部负担，溃疡才更容易愈合。

4.生活和情绪也重要

胃部状态和情绪紧密相关。焦虑、紧张、压力过大，会促使胃酸分泌增多，胃黏膜血供变差，延缓溃疡修复。保持规律作息，不要熬夜，保证充足睡眠；找到适合自己的放松方式，例如散步、听音乐、深呼吸、与人倾诉。戒烟，烟草会削弱黏膜防护能力，阻碍创面愈合；限制饮酒，酒精可直接损伤胃黏膜。尽量避免长期服用伤胃药物，若因病情必须使用，要提前告知医生，同步采取胃黏膜保护措施。坚持适度活动，避免剧烈运动。情绪平稳，胃部状态才能稳定。不要简单将胃痛全部归因于饮食不当，情绪与作息同样会诱发胃部不适。

5.该治该查别拖延

消化性溃疡大多需要规范治疗。如果检出幽门螺杆菌，要遵医嘱完成根除方案；使用抑酸、护胃药物时坚持足疗程，不可疼痛稍有好转就自行停药。遵医嘱定期复查，评估溃疡愈合情况，存在报警症状的人群更不能省略复查。一旦出现黑便、呕血、剧烈腹痛、腹部僵硬、头晕心慌等表现，需立刻就医，警惕出血或穿孔。对于长期不愈合的溃疡，还需要排查其他病变。切勿自行买药服用，也不要轻信各类偏方。规范治疗配合日常养护，才能真正让溃疡愈合，降低复发概率。

胃里那处破口，护理对了才能少疼几回。消化性溃疡养护的重点在于规律饮食、温和膳食、戒烟限酒、稳定情绪、按时作息，同时配合规范诊疗，按时检查、坚持治疗。疼痛规律可辅助判断溃疡位置，一旦发生黑便、呕血，必须紧急就医。不要把胃痛当成无关紧要的小毛病，也不要因为嫌麻烦拖延诊治。溃疡修复是一个缓慢的过程，愈合需要足够时间。愿每一位饱受胃痛困扰的人，在精心养护之下，创面慢慢长好，胃部刺激减少，生活更加舒心。