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王超

邢台市人民医院

结直肠癌是当下高发的消化道恶性肿瘤，近年来发病逐渐年轻化，早已不再是中老年专属疾病。很多人对肠道健康缺乏重视，日常出现便血、腹痛、排便异常等症状时，常误以为是痔疮、肠炎，随意拖延不治，最终导致小病变大病，发展为结直肠肿瘤。事实上，结直肠肿瘤是最适合早筛早治的肿瘤之一，做好肠镜筛查，能提前发现病变、阻断癌变进程，是远离结直肠肿瘤最科学、最有效的核心手段。

不同于其他肿瘤的突发性，绝大多数结直肠癌的发展过程十分漫长，遵循“正常黏膜—肠息肉—腺瘤性息肉—癌变”的规律，整个过程通常需要5至10年。漫长的窗口期，为早筛查、早干预提供了充足时间。其中，肠息肉是主要的癌前病变，尤其是腺瘤性息肉，本身没有明显症状，体积较小时不会引发腹痛、便血等不适，仅凭自我感知根本无法发现。很多患者看似身体康健，肠道内却可能早已存在息肉病变，若不通过肠镜筛查及时发现切除，随着时间推移，息肉会逐渐增大、恶变，最终演变为恶性肿瘤。

生活中多数人存在认知误区，认为“没有肠胃不适就不用做肠镜”，这也是结直肠肿瘤一经发现多为中晚期的主要原因。早期结直肠肿瘤和癌前病变均属于“静默病变”，身体无特异性症状，等到出现排便习惯改变、大便带血、黏液便、腹痛腹胀、不明原因消瘦等明显症状时，往往癌细胞已经浸润扩散，治疗难度大幅提升，预后效果大打折扣。同时，肛门指检、腹部CT、B超、肿瘤标志物抽血检查，都无法精准发现肠道内微小息肉和早期癌变，无法替代肠镜的筛查价值。

肠镜+病理活检是结直肠早癌筛查的“金标准”，检查时可直观清晰地观察整个结直肠黏膜的完整状态，精准捕捉毫米级的微小息肉、黏膜糜烂、异常增生等病变。筛查过程中，若发现良性息肉，医生可直接通过内镜一次性完整切除，微创、无痛、恢复快，从根源上杜绝息肉癌变的可能；若发现极早期癌变，可通过内镜下微创手术治疗，无需开腹，术后生存率极高，且不影响正常生活。这种“筛查即诊断、发现即治疗”的优势，是其他检查手段无法比拟的。

如今无痛肠镜技术广泛普及，彻底解决了大众惧怕检查的痛点。在短效麻醉辅助下，患者全程处于睡眠状态，无不适感，检查结束后即可苏醒，安全性高、用时短，适配绝大多数人群。摒弃对肠镜的恐惧和抵触，主动定期筛查，是预防结直肠肿瘤最经济、最有效的健康方式。

随着饮食结构改变，高脂、高油、低膳食纤维饮食，久坐不动、熬夜、长期便秘、三餐不规律等不良习惯，让结直肠病变风险持续升高。40岁以上人群、有结直肠肿瘤家族史、长期便秘或腹泻、患有慢性肠炎、常年饮食油腻辛辣的人群，均属于高危群体，建议定期开展肠镜筛查。普通健康人群可每5至10年筛查一次，高危人群需遵医嘱缩短筛查周期，定期复查。

结直肠肿瘤可防可控，其关键不在于后期治疗，而在于前期筛查。无数临床案例证明，坚持肠镜筛查、及时切除癌前息肉，能大幅降低结直肠癌的发病率和死亡率。守护肠道健康，远离结直肠肿瘤，需要我们打破认知误区，重视肠道体检，主动接受肠镜筛查，以科学的早筛方式，筑牢肠道健康防线，规避肿瘤风险。