滚动信息2

张孟丽

福建省中医药大学附属第二人民医院  麻醉科

患者做完手术回到病房，一直说嘴干。家属轮番上阵：有人用棉签不停地擦嘴唇，有人拿吸管喂水，有人把病房门窗关得严严实实，说“吹风更干”。忙了一下午，老李的嘴唇反而起了皮，口干也没缓解，人还觉得闷得慌。护士过来看了看，说：你们做的这三件事，方向都反了。

家属不理解：每件事都是为了让老李舒服点，怎么还做错了？

其实，术后口干时，家属最容易犯的错，不是“不关心”，而是“太着急”。下面这三件事，看着都在帮忙，方向却可能反了。

一、第一件事：用棉签反复擦嘴唇

这是家属最常做的事，也是最容易做错的事。

老李的家属一下午用掉了十几根棉签，蘸着温水，一遍一遍给他擦嘴唇。擦的时候，老李说舒服了一点，可过不了几分钟，又喊干。擦到后来，嘴唇反而起了皮，一碰就疼。

错在哪？

棉签蘸的水很少，涂在嘴唇上很快蒸发，蒸发时还会带走嘴唇本身的水分，所以越擦越干。嘴唇干了，人会不自觉地舔，唾液蒸发后更干，形成恶性循环。棉签反复摩擦，还可能损伤嘴唇表面的保护层，导致起皮、干裂。

为什么会错？

因为口干主要是口腔黏膜和咽喉干燥，不是嘴唇表面缺水。

该怎么做？

护士允许、患者意识清醒且能吞咽时，可用棉签蘸少量温水轻涂口腔内侧，或少量温水轻漱后吐出；意识不清或吞咽未恢复时，不要自行把棉签伸入口腔。温水不要太热，接近体温即可，避免刺激口腔黏膜。

嘴唇干裂时，可在嘴唇外侧薄薄涂一层润唇膏或凡士林，只涂表面，不要涂进口腔内。

二、第二件事：让患者大口喝水

家属看患者嘴干，第一反应就是喂水。老李的女儿拿了一根吸管，一杯接一杯地喂。老李喝得急，呛了一下，咳了好一会儿，护士赶紧过来看。

错在哪？

术后患者可能还在禁水期，大口喝水可能导致呛咳、误吸。尤其是吞咽功能还没完全恢复时，水容易呛到气管里。汤、米汤、果汁、饮料也不能擅自给，是否允许进食进水，都要先问护士。

为什么会错？

术后口干更多是唾液分泌减少、口腔黏膜干燥造成的，不等于身体真的缺水。

该怎么做？

先问护士能不能喝水。如果能喝，用小勺或吸管小口喂，一次不要太多，慢慢咽。喝水后注意观察有没有呛咳、声音变哑或呼吸不舒服，如有异常应暂停并告诉护士。

如果不能喝，护士允许、患者意识清醒且吞咽正常时，可含一小块冰慢慢融化；也可嚼无糖口香糖刺激唾液，但口腔、咽喉、消化道等术后情况需先确认是否适合。

三、第三件事：把病房捂得严严实实

老李的儿子觉得，口干是因为空气干，就把门窗全关了，空调也关了，还挂了一条湿毛巾在床头。病房里闷得慌，老李反而更烦躁了。

错在哪？

口干的主要原因是唾液分泌减少，不是空气湿度不够。把病房捂严实，解决不了根本问题，还可能让患者闷热、烦躁。空气不流通，呼吸不畅，口干感可能更明显。湿毛巾挂久了，还可能滋生细菌。

为什么会错？

家属把“口干”和“空气干”画了等号。术后口干主要是身体内部原因，环境湿度只是次要因素。

该怎么做？

保持病房适当通风。如果空气确实干燥，可询问护士是否适合使用加湿器，或在暖气上放一盆水增加湿度。

不要关门窗捂得严严实实，也不要长期在床头挂湿毛巾。患者觉得闷，可适当开一点窗通风，但不要让风直吹患者，也不要让病房温度忽冷忽热。

四、还有一件事容易被忽略：动手前先问护士

除了上面三件，家属还容易忽略一件事：自己拿主意，忘了问护士。

术后口干很常见，但每个患者的手术类型、麻醉方式、恢复进度不一样，能做什么、不能做什么，护士最清楚。动手之前先问一句护士，问清楚再做，比自己拿主意稳妥得多。

术后口干，家属最容易犯的错，不是“不关心”，而是“太着急”。擦嘴唇、喂水、关窗户，看着都在帮忙，方向却可能反了。

老李后来在护士指导下，用棉签轻轻涂口腔内侧，嘴唇外侧涂了薄薄一层润唇膏，病房也开了一点窗通风，口干的感觉慢慢缓解了。他家属这才明白：原来帮忙也有讲究，方向对了，才是真的帮上了忙。具体怎么做，还是要听护士或医生的安排。