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摘要：当前，社会各界对精神健康的关注度不断提升，传统以医疗机构为核心的精神康复模式存在“重治疗、轻康复”、服务半径有限等问题。基层群众文化涵盖舞蹈、书法、歌唱等多元化艺术文化，具有精神调剂、凝聚团结等功能，为精神康复服务提供丰富文化资源与实践场所。本文首先分析了基层群众文化与精神康复服务内涵，之后探讨了基层群众文化赋能精神康复服务的内在逻辑与必要性、重要性，最后结合实际探究基层群众文化赋能精神康复服务模式的路径，旨在为精神障碍患者提供更为良好的社会氛围。

关键词：基层群众文化；精神康复服务；赋能方式

引言：

精神卫生是影响社会稳定和人民福祉的重大社会问题，精神康复服务指协调运用医学、社会、文化等多种措施，对精神障碍患者进行系统性训练，帮助其最大限度恢复健康，减少其复发率、致残率，切实减轻家庭、社会负担。在精神康复服务中灵活应用具有凝聚情感、多样性、包容性的基层群众文化，既拓宽了精神康复服务手段，又给康复服务带来更多文化资源，推动其由“治病”转向“治人”，落实国家政策。因此，探索基层群众文化赋能精神康复服务模式极为关键，具有深远的社会治理意义。

一、基层群众文化

群众文化是由基层群众、社区在空闲时间自发组织、参与的文化活动，涵盖文学、美术等多种文化形式，包括民俗活动、文化演出、文艺创作等，可满足广大群众的精神生活需求，激发文化创作活动。基层群众文化具有多样性、草根性、自发性等特点，具体如下。多样性指基层群众文化内容包罗万象，涉及文化娱乐、文化传播、群众文化工作、非物质文化遗产传承等各个方面；草根性指基层群众文化植根于群众生活，充满地域特色、生活气息，是广大群众易接受、能理解、可参与的文化形式；自发性指群众文化并非由当地政府或其他文化机构主导进行，而是群众根据自身兴趣爱好、文化需求自发组织并开展的文化活动，可真实反映地方群众对文化的需求。总之，群众文化以其贴近生活、形式多样、群众性强的特征，使抽象的精神文明理念在基层落地生根[1]。

二、精神康复服务

精神康复服务指精神障碍患者病情稳定后，通过多渠道、多维度干预，帮助患者恢复重返社会功能，最大限度地发挥其社会参与能力，做到回归家庭、融入社区，真正实现正常生活。随着时代变化，精神康复服务模式发生改变，由单纯收容管理变为医疗、教学、康复于一体的综合服务，旨在减少患者功能损害。当前，精神康复服务模式具有三大特点，一是社会化，除以往医院服务外增添社会、家庭与政府服务，实现多方协作提供优质多元服务；二是综合性，康复服务涵盖医疗、心理、社会支持等多个环节，实现治疗与康复共同开展；三是开放性，打破以往患者在封闭环境治疗的局限性，使其在社会交流中接受康复训练，促进社会融入。

三、基层群众文化赋能精神康复服务的必要性与重要性

（一）落实国家政策必然要求

精神卫生是全球性重大公共卫生问题，给患者、家庭、社会带来极大痛苦，而精神康复服务是强化患者生活自理能力、社会适应能力的重要途径，也是助力患者顺利融入社会的关键点。国家高度关注精神障碍人员，为促进精神障碍患者回归和融入社会，颁布《关于加快精神障碍社会康复服务发展的意见》，指出需不断丰富精神康复服务内容和形式，提升服务质量和水平。在此背景下，各地纷纷探索精神康复服务模式，并将本地基层群众文化融入精神康复服务中，借助生活化、草根性、多样性的基层群众文化，拓宽服务内容与服务渠道，给精神障碍患者营造公平安全且健康的社会环境，为服务推进和可持续发展提供坚实保障，确保各项政策和工作任务落地生根、取得实效[2]。

（二）弥补传统康复模式短板

精神疾病具有病因多元、病症多样、病程波动、社会功能受损等特点，诸多患者需要长期接受治疗与后续康复服务。但从实际情况来看，我国精神康复服务以医疗机构为核心甚至是缺位状态，患者病情稳定即出院独自恢复，缺少生活技能训练与服务，导致患者难以有效融入社会，进而出现病情反复。这种情况下，基层群众文化赋能精神康复服务可提升社会、社区对精神障碍患者康复服务的关注度与重视性，使文化机构、社区工作者、志愿者主动开展各种各样的“康复文化活动”，为患者提供针对性、科学性的训练与社会实践活动，有效弥补传统康复服务模式短板，让康复服务从医疗机构走向社区。

（三）提升精神康复服务水平

基层群众文化赋能精神康复服务，是指利用群众喜闻乐见的文化资源、文化活动与非物质文化遗产开展各种各样的康复活动，为患者提供更加全周期、连续性、整合型的康复服务，让精神障碍患者在具体实践中学习交流与互动，进而强化其自我效能感与社会归属感，提升精神康复服务水平[3]。具体来看，精神障碍患者参加舞蹈活动、节日庆典、手工制作等基层群众文化活动时，通常不以“治疗”为名，却行“治疗”之事，如此可降低患者的防御心理与病耻感，让患者在平等语境下与他人进行互动交流，并通过娱乐性文化活动完成情绪疏导与社交。同时，基层群众文化承载着该地独特的民间文化，当精神障碍者参加文化演出、非遗活动时，极为容易产生“被看到”“被肯定”的反馈，从而帮助其建立自我效能感，夯实患者心理重建的基础。此外，相比医院治疗、正式康复服务“被管理者”角色，基层群众文化活动的开展与参与，可让患者成为“参与者”或“贡献者”，从而在社区服务与社会中找到自身角色定位，有效缓解因长期与社会隔离而产生的关系萎缩问题。

四、基层群众文化赋能精神康复服务模式的路径

（一）挖掘文化资源，融入康复服务

基层群众文化赋能精神康复服务模式过程中，首要任务就是全面挖掘、整合契合康复服务要求的文化资源，为患者提供源源不断的精神动力。需要注意的是，文化挖掘需坚持地域性原则、低门槛原则与可持续原则，确保文化载体的有效性、科学性，实现文化传承与精神康复服务的双向赋能。其中，地域性原则指文化资源挖掘要优先选择当地群众喜爱熟悉的本土文化资源，避免外来文化出现“水土不服”或精神障碍患者不感兴趣情况，可用地方方言讲解康复知识，让患者更为深入了解。低门槛原则指需要选择难度低、能操作、趣味性强的文化活动，确保各个层次患者都可以参与到文化活动中，保证服务效果。可持续原则极为重要，需要工作人员优先选择有群众基础、可长久开展的文化项目，确保该项文化活动持续进行，强化康复服务水平。

文化资源并不等同于精神康复服务，因而在融合过程中必须进行系统性、科学性转化，如此才能充分发挥其康复功能，助力患者康复。挖掘文化资源后，需根据患者实际情况与服务需求选择最为合适的文化类型，将文化资源嵌入社区日常生活，构建“文化+康复”服务模式。具体来说，可打造非遗+精康、节日+康复、音乐+康复、乡土文化+康复、节庆+康复等文化活动，将本地特色文化资源转化为康复载体，大幅度降低精神障碍患者的病耻感，增强其身份认同感。

例如，彭州市白鹿就充分挖掘了本地合唱团、乡村乐队、音乐广场等文化资源，打造“音悦复元驿站”，针对精神障碍患者实际需求启动“鹿鸣心音”项目，并孵化“复元合唱团”，由本土音乐人、社工人员与医生志愿者组成队伍，引导精神障碍患者主动走出家门，走向社区，从原本抗拒开口到登上社区文艺会演。如此一来，可让患者由“被服务对象”转为文化活动“参与者”，让社区居民通过掌声鼓励患者，推动社会重新认识精神障碍患者，改善社会认知。

（二）多元主体协同，发挥社会力量

基层群众文化赋能精神康复服务是一项综合性、长期性项目，单凭政府的力量是无法高效高质、全覆盖、可持续开展的，这就需要政府加强社会引导，让医疗机构、社会组织、社区等主体参与其中，形成协同合作、优势互补的精神康复服务体系，保障服务质量。

精神康复服务中，为发挥基层群众文化最佳效能，民政、卫健、残联、文化部门需主动承担统筹者、兜底者角色，基于精神障碍患者康复服务需求与本地文化特色，出台基层群众文化赋能精神康复服务模式实施方案，明确各部门职责，且建立多主体服务体系，形成工作合力，从而高质量完成文化资源整合、资金保障工作。这一过程中，政府部门还需要引导和鼓励精神专科医院、社工机构与慈善组织、社区与村委会、志愿者加入其中，自觉承担专业支撑者、服务执行者、平台提供者、同伴支持者等角色，实现政府搭台、医疗把关、社会服务、社区托底、志愿者助力的协作体系。值得注意的是，各个主体并非独立运行，而是以基层群众文化赋能为核心、以提升精神康复服务水平为目标，发挥自身优势协同联动，为精神障碍患者提供多样化、趣味化的文化活动，让整个社会“接”患者回家。

例如，杭州桐庐县构建“非遗+精康”服务模式，让精神障碍患者在非遗文化——葫芦烙画中，既实现文化学习与传承，又在活态传承中实现相互交流、康复与社会融入。为实现这一目标，桐庐县构筑全域化服务体系，民政、残联联合多家残疾人托养中心、医疗机构、社区服务中心进行合作，以葫芦烙画为载体，让精神障碍患者在大师指导下学习非遗技艺、创作作品，并联合社区、志愿者开展义卖活动，让精神障碍患者获得经济收入与人际交流能力。又如，武汉市江汉区民政局与武汉市博物馆、图书馆、美术馆等10多个公共文化空间建立长期合作关系，打造多个公益文化活动，助力精神障碍患者融入社会[4]。

（三）加强服务保障，提升服务水平

基层群众文化赋能精神康复服务模式是否可以产生良好效果，做到长久开展，关键在于服务保障体系是否科学、完善与坚实。基层群众文化虽可为精神康复服务提供多元文化载体，但其具体应用时存在规范性较弱、可持续性不强等问题，再加上各地并未制定针对性的地方政策，导致实际应用存在不足。对此，必须加强服务保障，确保精神康复服务顺利高效开展。

一方面，铸牢人才根基。当前，人才不足是精神康复服务面临的重大问题，除医疗机构专业医生不足外，还存在社区工作者流动性大、文化传承人与志愿者不懂康复等情况，制约基层群众文化的赋能。对此，必须积极引进专业人才并做到大力培育，对社会工作者、志愿者与全县从事精神障碍社区康复服务人员进行每季度一期常态化轮训，铸牢人才根基[5]。例如，桐庐县就针对康复服务组建专业团队，精神科医师、康复师、社工、志愿者在其中各自发挥自身作用，为基层群众文化的应用夯实基础。

另一方面，重视成效评估。成效评估是确定基层群众文化赋能精神康复质量与效果的重要环节，也为后续康复服务方案的制定提供坚实数据支撑。基层群众文化赋能康复服务还处于摸索尝试阶段，需要不断优化完善，这就需要工作人员了解各种文化活动对精神障碍康复者的影响，分析其功能是否提升、人际交流有无进步。对此，要构建“过程+结果”双维评价模式，通过文化活动参与率、文化服务覆盖率、患者社会功能康复率、患者社区融入率、患者复发率等指标，精准科学评估。例如，盘州市创新“乡土文化+康复服务”模式，结合群众感兴趣的农村生产生活开展农疗活动，并对该康复服务模式效果进行评估，发现该康复模式极为有效，让患者在动手耕作中感受到了自我的力量，并与其他患者建立良好互助关系，重燃了生活热情。除此之外，还需要健全制度规范、夯实资金保障、完善数字技术应用，确保基层群众文化赋能精神康复服务模式顺利建设，真正做到服务有保障、康复有效果。

结语

总而言之，基层群众文化作为精神康复服务创新发展的关键要素，可让精神障碍患者在各类文化活动中感受成长的力量，与他人积极互动交流，顺利融入社会。因此，各地政府要重视基层群众文化赋能精神康复服务模式的探究，挖掘当地文化资源融入康复服务，多元主体协同开展服务，多举措加强康复服务保障从而大幅度降低精神障碍患者的复发率、致残率。

参考文献：

[1]张晴晴,刘春秀,王莉.“两院一科”构建新型康复医疗服务模式实践探索[J].中国医药导报,2025,22(31):64-69.

[2]张晴晴,刘春秀,王莉.“两院一科”构建新型康复医疗服务模式实践探索[J].中国医药导报,2025,22(31):64-69.

陈欣

聊城市第四人民医院