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摘要：目的：探讨术中综合保温护理对手术患者术中低体温及相关不良事件的预防效果，为优化手术护理方案提供依据。方法：选取2024年3月—2025年3月本院收治的92例手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组给予手术室常规护理，观察组在常规护理基础上加用术中综合保温护理。对比两组患者术中低体温发生率、术后相关不良事件发生率及护理满意度。结果：观察组术中低体温发生率显著低于对照组，术后不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：术中综合保温护理可有效降低手术患者术中低体温发生率，减少术后不良事件，提升护理服务满意度，具有临床推广应用价值。

关键词：术中综合保温护理；手术患者；术中低体温；预防效果；不良事件

手术作为临床治疗多种疾病的重要手段，因术中腹腔开放、大量液体冲洗、麻醉药物抑制体温调节中枢、皮肤大面积暴露等因素，患者易出现术中低体温，发生率可达50%~70%。本研究以本院92例手术患者为研究对象，探讨术中综合保温护理的应用效果，现报道如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

选取2024年3月—2025年3月本院收治的92例手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄20~72岁，平均（46.38±5.72）岁；手术时长1.5~4.5h，平均（2.86±0.64）h；美国麻醉医师协会（ASA）分级：Ⅰ级27例，Ⅱ级19例。观察组男24例，女22例；年龄21~73岁，平均（47.15±5.93）岁；手术时长1.6~4.7h，平均（2.92±0.67）h；ASA分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级20例。纳入标准：①均符合手术治疗指征，由同一组医护人员实施手术；②术前体温正常（36.0~37.2℃）；③临床资料完整；④患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾功能不全者；②术前存在感染性疾病或凝血功能障碍者；③合并甲状腺功能异常等影响体温调节的疾病者；④术中大出血需紧急抢救者。两组患者性别、年龄、手术时长、ASA分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均由同一组医护人员实施手术，对照组采用手术室常规护理，术前调节手术室温度至22~24℃，核对患者信息，建立静脉通路；术中配合麻醉医师完成麻醉操作，常规监测患者生命体征；术后护送患者返回病房，与病房护士做好交接。

观察组在常规护理基础上加用术中综合保温护理，具体措施如下：（1）术前预热准备：术前1h将手术室温度调节至24~26℃，湿度控制在40%~60%；对手术床进行预热，使用加温毯提前铺设于手术床，设置温度为38℃；患者进入手术室前，对其四肢、躯干非手术区域进行保暖覆盖，减少皮肤暴露。（2）术中体温维持：术中输注的液体、冲洗液均采用加温仪加热至37~38℃后使用；气管插管患者接入湿热交换器，维持呼吸道温度与湿度；对患者四肢使用棉套、弹力绷带加压包扎，配合下肢血液循环泵，促进静脉回流，减少热量散失；手术中使用的纱布、器械提前置于温盐水中浸泡，避免冷刺激；根据手术进程，动态调节加温毯温度，维持患者核心体温稳定。

1.3观察指标：（1）术中低体温发生率：记录两组患者术中低体温发生情况，以体温低于36℃判定为低体温，统计低体温发生率。（2）术后不良事件发生率：记录两组患者术后寒战、切口感染、麻醉苏醒延迟（苏醒时间＞60min）、心律失常的发生情况，统计总发生率。（3）护理满意度：采用本院自制护理满意度调查问卷，于患者术后意识清醒后进行调查，问卷内容包括护理操作、服务态度、保暖措施等12项内容，总分0~60分，＞40分为满意，20~40分为一般，＜20分为不满意，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法：使用SPSS25.0统计学软件进行分析，组间比较采用t检验、计数资料用x²检验，计量资料用（±s）表示，用P<0.05表示显著性。

2、结果

2.1两组患者术中低体温发生率比较

观察组术中低体温发生率为13.04%，显著低于对照组的43.48%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者术后不良事件发生率比较

对照组术后发生寒战6例、切口感染3例、苏醒延迟2例、心律失常2例，不良事件总发生率为28.26%（13/46）；观察组仅发生寒战1例、苏醒延迟2例、心律失常1例，无切口感染病例，不良事件总发生率为8.70%（4/46）。观察组术后不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P=0.014）。

2.3两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为95.65%（44/46），其中满意38例、一般6例、不满意2例；对照组护理满意度为80.43%（37/46），其中满意29例、一般8例、不满意9例。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P=0.024）。

3、讨论

术中低体温是外科手术高发并发症，麻醉药物抑制体温调节中枢、体表大面积暴露、常温液体输入及手术室环境低温，均是诱发低体温的核心因素。机体长期处于低温状态，可造成凝血功能下降、免疫机能抑制，提升术后出血、切口感染风险，同时延缓麻醉药物代谢，延长恢复周期。

综上所述，综合保温护理可有效缩小术中体温波动幅度，降低低体温及术后并发症发生概率，提升护理满意度，整体干预效果确切。该模式操作简便，不干扰手术流程，安全性与可行性较高，可广泛应用于临床各类手术护理工作。

参考文献：

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邓靖

咸丰县中医医院 麻醉科手术室